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嘔血的伴隨癥狀和體征是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考?!?/p>
1.上腹痛 中青年人,慢性反復(fù)發(fā)作的上腹痛并帶有周期性與節(jié)律性,多為消化性潰瘍。 中老年人,慢性上腹痛,痛無明顯規(guī)律性并有畏食及消瘦者,應(yīng)警惕胃癌?!?/p>
2.肝脾腫大脾腫大,皮膚有蜘蛛痣、肝掌、腹壁靜脈曲張或有腹水,化驗有肝功能
障礙,提示肝硬化門脈高壓,食管靜脈曲張破裂出血。肝明顯腫大,質(zhì)地堅硬,表面凹凸不平或有結(jié)節(jié),血液化驗甲胎蛋白(AFP)陽性者多為肝癌?!?/p>
3.黃疸黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴右上腹絞痛而嘔血者,可能為肝膽疾病所引起。黃疸、發(fā)熱及全身皮膚粘膜有出血傾向者,見于某些感染性疾病,如敗血癥及鉤端螺旋體病等。
4.皮膚粘膜出血 常與血液疾病及凝血功能障礙的疾病有關(guān)?!?/p>
5.其他近期有服用非甾體類藥物史、大面積燒傷史、顱腦手術(shù)史、嚴(yán)重外傷史伴嘔血者,應(yīng)考慮急性胃粘膜病變。在劇烈嘔吐后繼而嘔血,應(yīng)注意食管賁門粘膜撕裂。