休克是戰(zhàn)傷常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。在常規(guī)武器戰(zhàn)爭中,發(fā)生率約10~20%;在核戰(zhàn)爭時(shí),其發(fā)生率可達(dá)20~30%,或更高。戰(zhàn)傷休克的病因是以組織的嚴(yán)重?fù)p傷和大量失血或失液為主。此外,戰(zhàn)時(shí)還與傷員過度疲勞、饑餓、脫水、中暑、受寒、感染等因素有關(guān)。
與戰(zhàn)傷有關(guān)的血容量減少的原因最常見的是:
1.大量失血如炸傷(炮彈、地雷)引起的多處傷、肢體殘缺、骨折、腹腔臟器傷、血?dú)庑氐取?/p>
2.心臟、大血管傷以及內(nèi)臟出血未被迅速制止;
3.遭受槍彈、彈片傷,或擠壓后軟組織血管內(nèi)的血漿大量外滲到組織間隙;
4.心臟損傷(或受壓)導(dǎo)致心臟的血液回流及搏血障礙;
5.彌漫性血管內(nèi)凝血或肺動(dòng)脈栓塞(組織碎片、脂肪顆粒、微血栓等),造成血流障礙,使回心血量及左右心搏血量減少.
因此,實(shí)施救治時(shí),應(yīng)依據(jù)傷情和傷因采取針對(duì)性的糾正措施,才能收到好的效果。戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般均要設(shè)立抗體克室(或復(fù)蘇室)配備有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)傷員進(jìn)行初步檢傷和休克的診斷分類,以提高工作效率和救治效果。為減少戰(zhàn)傷休克的死亡率,在團(tuán)救護(hù)所采取快速補(bǔ)充血容量的有效措施,抗休克有效率可達(dá)85~95%。如在較后的師醫(yī)院或一線醫(yī)院方開治治療,因時(shí)間較長,抗休克有效率明顯降低。因此,重要的問題在于加強(qiáng)衛(wèi)勤工作的組織領(lǐng)導(dǎo),充實(shí)技術(shù)力量,向前線推進(jìn)和保證物質(zhì)供應(yīng),醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理做到早期診斷、及時(shí)搶救。