我國自1992年開展護理學研究生教育以來,碩士學位授權(quán)點不斷增加,并且已經(jīng)有了護理學的博士學位授權(quán)點,呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的態(tài)勢。但是在積極發(fā)展的大好形勢下,必須對本學科研究生教育存在的問題進行清醒的分析。
1.我國授予學位和培養(yǎng)研究生的學科、專業(yè)基本情況
按照國務(wù)院學位委員會和國家教育委員會(現(xiàn)教育部)1997年批準的“授予博士、碩士學位和培養(yǎng)研究生的學科、專業(yè)目錄”對學科門類的規(guī)定,統(tǒng)一學相關(guān)的一級學科有:生物學、生物醫(yī)學工程、基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合、藥學、公共管理等。而護理學同內(nèi)、外、婦、兒等臨床學科一樣,屬于臨床醫(yī)學的二級學科。
為了解決醫(yī)學學位類型比較單一的問題,國務(wù)院學位委員會于1998年以學位[1998]5號文件下達了“關(guān)于調(diào)整醫(yī)學學位類型和設(shè)置醫(yī)學專業(yè)學位的幾點意見”進一步規(guī)范了研究生教育的培養(yǎng)目標和側(cè)重點。按照培養(yǎng)類型,醫(yī)學研究生被分為“醫(yī)學科學學位”(科研型)和“醫(yī)學專業(yè)學位”(臨床型)兩種類型:
2.我國護理研究生培養(yǎng)基本現(xiàn)狀
1992年第一個碩士研究生授權(quán)點設(shè)立于北京醫(yī)科大學(現(xiàn)北京大學醫(yī)學部)。截至2002年,全國共有護理學碩士授權(quán)點13個(不含部隊)年招生100名左右。2004年第二軍醫(yī)大學開始招收護理學博士,計劃招生1-2名。
3.我國護理研究生教育急需解決的幾個基本問題
(1)關(guān)于學科定位的問題
護理學在國家的學科專業(yè)目錄上,是臨床醫(yī)學的二級學科,根據(jù)護理學是應(yīng)用性學科的性質(zhì),其培養(yǎng)的人才類型應(yīng)該屬于“從事某一特定職業(yè)實際能力的應(yīng)用型人才”。應(yīng)次從研究生培養(yǎng)類型來看,應(yīng)該為“專業(yè)學位”。但是根據(jù)國務(wù)院學位委員會學位[1998]6號文件規(guī)定臨床醫(yī)學專業(yè)學位的授予對象是“臨床醫(yī)學研究生和在職臨床醫(yī)師”,在授予學位的標準中要求研究生“能獨立處理本(二級學科)領(lǐng)域的常見病,達到衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓(xùn)結(jié)束時要求的臨床工作水平”。(即高年住院醫(yī)師水平)。這些要求顯然不適用于護理學碩士研究生。只有按照科研型培養(yǎng)。但基于護理學是應(yīng)用性較強的學科,還是安排了一定的臨床教學實踐,可是考慮到科研型研究生對學生研究能力和科研深度的要求,也無法讓研究生花很多時間進行臨床和教學實踐。
建議:今日的護理已經(jīng)逐漸形成獨立的、相對完整的、和臨床醫(yī)學不同的學科體系,護理學作為一級學科已經(jīng)基本成熟。事實上許多國家的醫(yī)學、護理學、口腔醫(yī)學、藥學均為獨立的學科。從根本上解決學科定位的問題,才有可能解決培養(yǎng)方向問題、培養(yǎng)方案問題和學位問題,也才有可能促進學科的順利發(fā)展。
根據(jù)護理學的發(fā)展,目前可以考慮設(shè)置以下二級學科:母嬰及新生兒護理學、兒童護理學、成人護理學、老年護理學、急救和危重癥護理學、精神衛(wèi)生護理學、感染性疾病護理學、康復(fù)護理學、社區(qū)護理學、護理教育、護理管理等。
(2)關(guān)于研究方向問題
目前我國護理研究還沒有比較固定的課題來源,許多導(dǎo)師手中沒有研究課題和經(jīng)費。雖然從某種程度上說這樣能夠鍛煉學生發(fā)現(xiàn)問題和確定研究題目的能力,但是使研究力量無法集中,研究問題無法深入,形成各自為戰(zhàn)的局面。
建議:加強國際合作、逐步申請國家重大課題,從根本上解決研究方向和研究經(jīng)費問題。同時積極呼吁在各級護理學術(shù)組織和個單位設(shè)立護理研究基金。在完成國家和人民急需研究課題的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)護理學的研究生 .
(3)關(guān)于導(dǎo)師隊伍問題
許多長期從事護理工作的、富有豐富臨床經(jīng)驗、同時具有高級職稱的同志,由于學歷等方面的限制無法成為研究生導(dǎo)師。而目前相當一批導(dǎo)師都是80年代后期畢業(yè)的本科生、又經(jīng)過碩士階段培養(yǎng)的年輕教師,他們具有很好的理論基礎(chǔ)和很強的發(fā)展?jié)摿?,但由于臨床護理經(jīng)驗和科學研究經(jīng)驗不足,還需要時間進一步提高。
建議:除了按照現(xiàn)代教育觀念提倡發(fā)揮學生的主觀能動性、做到教學相長以外,要通過境內(nèi)外合作、校內(nèi)外合作、(學)校(醫(yī))院合作等途徑,加快導(dǎo)師隊伍建設(shè)。必要時可以借助其他相關(guān)學科的力量,如管理學、心理學、教育學、臨床醫(yī)學等學科,在協(xié)助培養(yǎng)研究生的同時促進護理學導(dǎo)師隊伍的成長,同時學校應(yīng)為導(dǎo)師的成長創(chuàng)造條件、加強考核、不斷提高到時的學術(shù)水平和研究能力。