今年的中山大學(xué)外科博士考試仍舊是重災(zāi)區(qū)，分?jǐn)?shù)最低為18分，最高為95分，平均分只有52分，估計(jì)今年的專業(yè)線為55分，有60%的博友可能因外科受限而失之交臂。對于考95分的同學(xué)，我絲毫不懷疑他的能力，因?yàn)楸救私衲暌部剂?0分以上，而fasttracksurgery本人從未見過，一字未寫，丟了整7分。而去年本人外科僅得42分，作為一名外科老主治和講師，開始實(shí)在是很不服氣，隨后更多的則是慚愧！既有經(jīng)驗(yàn)，也有教訓(xùn)，在此總結(jié)一下，供博友們參考。

　　一、以5年制本科教材（今年已經(jīng)新出了第7版）為藍(lán)本，老老實(shí)實(shí)復(fù)習(xí)總論、普通外科部分和報(bào)考專業(yè)部分，因這三部分占總分的80%以上。不要泛泛地看，而要把要點(diǎn)一條一條地總結(jié)。有些題目看似簡單，其實(shí)要答全要點(diǎn)并不容易。比如2007年試題“代謝性酸中毒”，其臨床表現(xiàn)至少要答到6個(gè)要點(diǎn)：①呼吸深而快，呼氣有酮味；②病人面部潮紅、心率加快、血壓偏低，可出現(xiàn)神志不清或昏迷；③有對稱性肌張力減退、腱反射減弱或消失；④常伴嚴(yán)重缺水癥狀；⑤易發(fā)生心率失常、急性腎功能衰竭、休克；⑥尿液呈酸性。如果你不考那個(gè)專科其實(shí)沒必要花太多的精力進(jìn)去，了解基本的內(nèi)容足夠了，不要輕重不分。

　　二、認(rèn)真分析往年的試題，因?yàn)榍皫啄甑念}目都有一定的重復(fù)，不要以為簡單看了就算了，而應(yīng)認(rèn)真分析出題目考核的知識(shí)要點(diǎn)。中山一向重視基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論，因此才有如下的題目：手術(shù)器械消毒的要求，洗手后為何還要戴手套。但是不能拘泥于往年的題，因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)各個(gè)附屬醫(yī)院輪流出題，如果風(fēng)格驟變，會(huì)把你打個(gè)措手不及。

　　三、學(xué)習(xí)《黃家駟外科外科學(xué)》總論的內(nèi)容，對其中的重點(diǎn)要做記憶。因?yàn)橐恍┙?jīng)典的外科題目均出自本書。如：聯(lián)合應(yīng)用抗生素的目的和適應(yīng)征、理想的手術(shù)切口的要求、理想的腫瘤標(biāo)志物的要求、DIC的臨床表現(xiàn)、氣管插管麻醉的優(yōu)點(diǎn)等等。

　　四、2008年試題與以往的區(qū)別是：在重視基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論的基礎(chǔ)上，拓展了知識(shí)面，引入了一些最新的概念：如快速康復(fù)外科。因而備考時(shí)應(yīng)熟悉一些較新的理論和概念，如PPH、TME、SLNB、SIRS、CARS、sepsis、non-touchtechnique、fasttracksurgery等。

　　五、了解中山各個(gè)醫(yī)院院長的專業(yè)，做重點(diǎn)復(fù)習(xí)。如中山一院王院長的專業(yè)是兩腺血管，2007年考了腹主動(dòng)脈瘤，2008年又考了乳腺癌和動(dòng)脈硬化閉塞癥。甲狀腺、乳腺和整個(gè)血管外科的熱門題都很有可能考。中一泌外主任是搞泌尿系腫瘤的，骨科主任的強(qiáng)項(xiàng)是人工關(guān)節(jié)，只要大致知道他是哪個(gè)方向可做針對性的準(zhǔn)備。

　　六、我反對猜題，覺得猜體有“刻舟求劍”的味道，畢竟每年的情況都在變化，要“與時(shí)俱進(jìn)”。2008年的一個(gè)變化就是各個(gè)附屬醫(yī)院都出了題，由研究生院挑一套題。所以應(yīng)該打好基礎(chǔ)，以不變應(yīng)萬變，畢竟外科的重點(diǎn)就是那些東西。

　　七、廖威明主編的《醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課考試輔導(dǎo)教材-外科學(xué)》（科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社），由中山一院的專家編寫，看看該書你就可以明確中山對答題的具體要求是什么。

　　八、本人看過部分標(biāo)準(zhǔn)答案，答案其實(shí)簡單明確，按點(diǎn)給分，答中1點(diǎn)給1分，與所謂的臨床思維毫無關(guān)系。但是部分題目的答案不在本科教材，甚至《黃家駟外科外科學(xué)》和專業(yè)參考書上也沒有，比如乳腺癌的手術(shù)方式和適應(yīng)證、直腸癌的治療原則。這就要靠平時(shí)的積累。多看一些參考書有益處，比如外科主治醫(yī)師手冊叢書、各科診療指南等?？赡芤搀w現(xiàn)了以后的命題原則：考察知識(shí)積累而不是考察死記硬背的能力。