云衛(wèi)發(fā)〔2007〕612號

各州、市衛(wèi)生局，廳機關各處室，省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所：

　　為加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，保護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權益，確保初級衛(wèi)生保健服務，認真貫徹實施國務院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，解決未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格但繼續(xù)在村衛(wèi)生室從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的人員的合法從業(yè)資格問題，我廳起草的《云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理規(guī)定》，被列入省政府2007年抓緊調(diào)研、論證的立法工作計劃?，F(xiàn)將《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》（征求意見稿）印發(fā)你們，并就有關事項通知如下：

　　一、各州、市衛(wèi)生局要高度重視，認真組織論證。要將征求意見稿下發(fā)至縣、鄉(xiāng)一級衛(wèi)生部門，廣泛征求村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生的意見。

　　二、修改意見（書面及電子版）請于8月31日前匯我廳政策法規(guī)處。聯(lián)系人：何夢煌，電話（傳真）：0871－7195155，郵箱：wstfjc@ynwsjd.net.

　　三、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》（征求意見稿）可從我廳網(wǎng)站上下載。

　　附件：1.云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理規(guī)定（征求意見稿）

　　2.關于《云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理規(guī)定》的起草說明

　　二○○七年八月十七日

　　附件1

　　云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理規(guī)定（征求意見稿）

　　第一條為規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理，根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和有關規(guī)定，結合本省實際，制定本規(guī)定。

　　第二條本規(guī)定適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　村醫(yī)療衛(wèi)生機構是指向農(nóng)村居民提供預防、保健和一般醫(yī)療服務的村衛(wèi)生室（所、站）、村社區(qū)衛(wèi)生服務站，屬于非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構。

　　第三條縣級衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作，并對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)期間的行醫(yī)規(guī)范、職業(yè)道德進行檢查、監(jiān)督、考核。

　　第四條自《條例》公布之日起進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員，應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

　　不具備前款規(guī)定條件的地區(qū)，按下列規(guī)定辦理：

　?。ㄒ唬┚哂写髮＜耙陨厢t(yī)學專業(yè)學歷的人員可以向縣級衛(wèi)生行政部門申領《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。

　　（二）具有中等醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，經(jīng)技能考核合格，可以向縣級衛(wèi)生行政部門申領《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。技能考核的具體辦法由省衛(wèi)生廳制定，由縣級衛(wèi)生行政部門組織實施。

　?。ㄈ┪慈〉弥械燃耙陨厢t(yī)學專業(yè)學歷，經(jīng)參加云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生中專水平考試成績合格，取得省衛(wèi)生廳頒發(fā)《云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生中專水平考試合格證》的，允許向縣級衛(wèi)生行政部門申領《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。

　　第五條取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書在有效期內(nèi)，但有下列情形之一的，應當申請再注冊：

　　（一）中止鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動不滿2年的；

　?。ǘ┍唤馄负鬁蕚渲匦聢?zhí)業(yè)的。

　　符合本條規(guī)定條件的申請人，應當首先到縣級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、預防、保健機構或組織，接受3至6個月的培訓，并經(jīng)考核合格，方可申請再注冊。

　　第六條鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)地點的，應當?shù)阶灾鞴懿块T辦理變更注冊手續(xù)。但經(jīng)縣級醫(yī)療、預防、保健機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院批準的進修、學術交流、承擔政府交辦的任務和衛(wèi)生行政部門批準的義診等除外。鄉(xiāng)村醫(yī)生在辦理變更注冊手續(xù)過程中，在《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》原注冊事項已被變更，未完成新的變更事項許可前，不得從事執(zhí)業(yè)活動。

　　第七條縣級衛(wèi)生行政部門應當按照《條例》和本規(guī)定第四條、第五條、第六條的規(guī)定，為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、變更注冊和注銷注冊手續(xù)。

　　第八條鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、變更注冊的具體程序和申請材料目錄由省衛(wèi)生廳制定?？h級衛(wèi)生行政部門應當將申請程序、全部申請材料目錄和申請書示范文本在辦公場所公示，并應申請人的要求對公示內(nèi)容予以說明、解釋。

　　第九條縣級衛(wèi)生行政部門應當自受理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、變更注冊申請之日起15日內(nèi)完成對申請人提交的申請材料的審核工作。審核合格的，予以辦理相關手續(xù)。

　　第十條縣級衛(wèi)生行政部門應當將準予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的人員名單向其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地的村民公告。

　　第十一條村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)違法辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊和變更注冊的，可以向有關衛(wèi)生行政部門反映；有關衛(wèi)生行政部門對反映的情況應當及時核實，調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結果予以公布。

　　第十二條實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊備案制度?？h級衛(wèi)生行政部門應建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊檔案，逐級報州（市）衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳備案。

　　第十三條《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》應妥善保管，不得出借、出租、抵押、轉讓、涂改和故意毀損。如發(fā)生損壞或者遺失的，當事人應當及時向原發(fā)證部門申請補發(fā)或換領。損壞的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，應當交回原發(fā)證部門?！多l(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》遺失的，原持證人應當于15日內(nèi)在當?shù)刂付ㄐ侣劽襟w上予以公告作廢。

　　第十四條本辦法自公告后30日起施行。

　　附件2

　　關于《云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理規(guī)定》的起草說明

　　為認真貫徹國務院頒布的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，解決未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格但要在村衛(wèi)生室從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的人員的合法從業(yè)資格問題，我廳起草了《云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理規(guī)定》，現(xiàn)將有關問題說明如下：

　　一、我省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊的現(xiàn)狀

　　2003年8月5日，國務院頒布《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，從2004年1月1日起正式施行。省衛(wèi)生廳認真貫徹落實《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，組織開展了云南省第一次鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。第一次鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊的對象是《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》頒布前在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生。全省第一次鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作自2004年8月啟動，2004年底基本結束，全省共有26295名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了執(zhí)業(yè)注冊，取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。

　　2004年8月，我省開展第一次鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作前在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生有33679人，開展執(zhí)業(yè)注冊后，有26295人取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。有7384名鄉(xiāng)村醫(yī)生因未取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》而不能在村衛(wèi)生室繼續(xù)執(zhí)業(yè)，有的村衛(wèi)生室甚至出現(xiàn)了合法執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的空白，對我省的農(nóng)村衛(wèi)生工作造成影響。

　　二、制定《云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理規(guī)定》的必要性在2006年11月召開的省第八次黨代會上，白恩培同志代表七屆省委所作的工作報告中將“安排專項資金，2007年解決6000個行政村衛(wèi)生室沒有業(yè)務用房的問題，做到村村有衛(wèi)生室，推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療全覆蓋”列為扎實推進和諧社會建設的重要舉措。我省近75%的人口生活在農(nóng)村，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔了絕大部分的農(nóng)村公共衛(wèi)生工作和農(nóng)村居民常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務工作。在村衛(wèi)生室的業(yè)務用房和設備條件得到顯著改善后，切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理，確保農(nóng)村公共衛(wèi)生工作和農(nóng)村基本醫(yī)療服務有人承擔，保持農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的穩(wěn)定，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)對于解決農(nóng)村“看病貴”、“看病難”問題，鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度都有重要意義。

　　《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第十二條規(guī)定：“本條例公布之日起進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員，應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。不具備前款規(guī)定條件的地區(qū)，根據(jù)實際需要，可以允許具有中等醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，或者經(jīng)培訓達到中等醫(yī)學專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊，進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。”

　　但是據(jù)調(diào)查，目前我省村衛(wèi)生室的從業(yè)人員素質(zhì)普遍較低，其中取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的僅1000余人。我省是農(nóng)業(yè)省份，大量的農(nóng)村衛(wèi)生工作由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔，要求新進入村衛(wèi)生室工作的人員都具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在我省短期內(nèi)還無法實現(xiàn)。因此，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第十二條的規(guī)定制定《云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理規(guī)定》，明確具有中等醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，或者經(jīng)培訓達到中等醫(yī)學專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊的具體辦法是十分必要的。

　　三、《云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理規(guī)定》的主要內(nèi)容制定《云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理規(guī)定》主要解決《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》頒布后新進入村衛(wèi)生室人員的從業(yè)資格問題。

　　按照《條例》規(guī)定，自《條例》公布之日起進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員，應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。不具備前款規(guī)定條件的地區(qū)，按下列規(guī)定辦理：

　?。ㄒ唬┚哂写髮＜耙陨厢t(yī)學專業(yè)學歷的人員可以向縣級衛(wèi)生行政部門申領《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。

　?。ǘ┚哂兄械柔t(yī)學專業(yè)學歷的人員，經(jīng)技能考核合格，可以向縣級衛(wèi)生行政部門申領《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。技能考核的具體辦法由省衛(wèi)生廳制定，由縣級衛(wèi)生行政部門組織實施。

　?。ㄈ┪慈〉弥械燃耙陨厢t(yī)學專業(yè)學歷，經(jīng)參加云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生中專水平考試成績合格，取得省衛(wèi)生廳頒發(fā)《云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生中專水平考試合格證》的，允許向縣級衛(wèi)生行政部門申領《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。

　　《云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理規(guī)定》同時結合我省實際，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《中華人民共和國行政許可法》的有關規(guī)定，在《云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理規(guī)定》中對鄉(xiāng)村醫(yī)生申請注冊、再注冊、變更注冊的資格條件、辦理程序等進行了補充規(guī)定。