國(guó)務(wù)院總理溫家寶日前簽署第386號(hào)國(guó)務(wù)院令，公布《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》。報(bào)道說(shuō)，制定這一條例的目的是為了提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，保護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，保障村民獲得初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)。毫無(wú)疑問(wèn)，該《條例》的出臺(tái)是及時(shí)的，也是非常重要的，它對(duì)提高我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平，保障農(nóng)民的生命健康具有重要意義。

　　我國(guó)的農(nóng)村衛(wèi)生工作曾經(jīng)取得過(guò)世人矚目的成績(jī)，特別是建國(guó)初期（1949－1965）就初步形成的農(nóng)村初級(jí)保健網(wǎng)，極大地改善了我國(guó)農(nóng)村的醫(yī)療條件，提高了我國(guó)農(nóng)村的醫(yī)療水平。但是，從上個(gè)世紀(jì)80年代以來(lái)，我國(guó)傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療體系逐漸解體，新的醫(yī)療體系還沒(méi)有建成。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)在農(nóng)村承擔(dān)農(nóng)民醫(yī)療工作的主要是一些鄉(xiāng)村醫(yī)生。但是這些鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)和管理水平都很低，在百萬(wàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生中取得中專學(xué)歷證書(shū)的僅為21%（這其中還包括多種渠道獲得的，也就是說(shuō)，真正從全日制衛(wèi)生學(xué)校獲得這種學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生則更少），還有許多鄉(xiāng)村醫(yī)生居然是無(wú)證上崗。從最近召開(kāi)的廣東省衛(wèi)生工作會(huì)議上得知，廣東省的鄉(xiāng)村醫(yī)生有五成是無(wú)證上崗，無(wú)學(xué)歷者占25%.在這種低層次的醫(yī)療條件下，以目前的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》來(lái)規(guī)范和管理鄉(xiāng)村醫(yī)生，力量顯然達(dá)不到。鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)低、管理混亂等諸問(wèn)題嚴(yán)重危害農(nóng)民的生命安全，侵害了農(nóng)民的權(quán)益。

　　但是，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題不僅表現(xiàn)在從業(yè)者的素質(zhì)和管理上，而且還表現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)施、人才培養(yǎng)、資金投入、公共衛(wèi)生保健制度等方面，從根本上說(shuō)，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生十分落后。因此，從我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際情況來(lái)看，該《條例》的出臺(tái)還遠(yuǎn)沒(méi)有重新構(gòu)建我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療體系。衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)高強(qiáng)近日在世界衛(wèi)生組織官員面前強(qiáng)調(diào)，要在我國(guó)建立新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度，這是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革的發(fā)展方向。

　　在我國(guó)，農(nóng)村占總?cè)丝?0%，但衛(wèi)生資源卻僅占不到20%.如果按人均占有量來(lái)算，農(nóng)民擁有的衛(wèi)生資源就更少，加上我國(guó)貧困人口主要集中在農(nóng)村，許多農(nóng)民生病都無(wú)法及時(shí)治療。在SARS肆虐時(shí)期，為了防止SARS向農(nóng)村擴(kuò)散，中央政府及時(shí)調(diào)整了對(duì)農(nóng)村醫(yī)療和預(yù)防政策，凡是農(nóng)民患SARS者，一律免費(fèi)治療。但這只能是一時(shí)的“應(yīng)急”措施，而不是對(duì)農(nóng)民的長(zhǎng)期的“國(guó)民待遇”。從SARS時(shí)期對(duì)農(nóng)村的“應(yīng)急”措施中，我們也不難看到我國(guó)農(nóng)村的公共衛(wèi)生條件已經(jīng)十分令人擔(dān)憂，已經(jīng)無(wú)法承受像SARS這類嚴(yán)重疾病的考驗(yàn)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理一個(gè)不得不令人反思的問(wèn)題是，為什么解放初十幾年里，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)十分落后的條件下能夠在農(nóng)村建立起比較完備的醫(yī)療衛(wèi)生體系，而現(xiàn)在我國(guó)的GDP每年以7%以上的速度增長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)總量也大幅度提高，但現(xiàn)在農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況卻降到歷史最低點(diǎn)？除了社會(huì)轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)計(jì)劃條件下的醫(yī)療體系土崩瓦解之外，有沒(méi)有其它方面值得我們警惕，比如，我們至今還沒(méi)有把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生納入國(guó)家保障之中，沒(méi)有把醫(yī)療作為一種社會(huì)公共福利讓農(nóng)民享受。這種政策性的“偏差”需要時(shí)間糾正，但卻不能長(zhǎng)期拖延。

　　《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》明年1月1日將正式實(shí)行，這無(wú)疑是讓人欣慰的。但這也只是完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件的一步，要真正建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，切實(shí)保障農(nóng)民的健康衛(wèi)生還需要做進(jìn)一步努力。