從15歲開(kāi)始，房山區(qū)周口店鎮(zhèn)車(chē)廠村鄉(xiāng)村醫(yī)生武呈坡就給人看病，去年10月份，48歲的老武平生第一次拿到了政府發(fā)的工資。

　　從今年1月開(kāi)始，全市建立與村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位職責(zé)相適應(yīng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理、基本待遇和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。全市5500多名鄉(xiāng)村醫(yī)生按月拿800元工資，并享受養(yǎng)老保險(xiǎn)。20多年來(lái)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)無(wú)政府補(bǔ)貼、無(wú)固定收入的歷史被徹底改變。

　　老武所在的房山區(qū)是試點(diǎn)，工資還早拿了幾個(gè)月。村里人給了個(gè)形象的說(shuō)法：鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)始“吃皇糧”了。

　　拿到政府工資后，老武干的活也跟以前不一樣了。建立健康檔案，發(fā)限量鹽勺，指導(dǎo)村民科學(xué)飲食……

　　1—2劉文亮；11—36杜秀山……村衛(wèi)生室門(mén)口最顯眼的位置上掛著一幅巨大的車(chē)廠村地圖。全村300多戶(hù)，每家的門(mén)牌位置、戶(hù)主姓名，都被老武仔細(xì)標(biāo)注在圖上。

　　“過(guò)去幾十年都是坐在屋里看病抓藥?，F(xiàn)在不行啦，讓村民多做預(yù)防，進(jìn)行健康服務(wù)才是我更重要的任務(wù)。”老武邊說(shuō)邊打開(kāi)柜子，全村的健康檔案都按照姓氏和住宅的順序整齊碼放著，還用不同顏色的紙條標(biāo)識(shí)出慢性病人。“紅色是高血壓，綠色是糖尿病，有了這些檔案，就可以給村里每個(gè)慢性病人量身定制健康生活方案。”

　　老武每月800元的工資里，400元是為村民提供看病、防病、進(jìn)行健康指導(dǎo)拿的錢(qián)，還有400元是村衛(wèi)生室實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售后，政府補(bǔ)貼的錢(qián)。

　　“以前是靠賣(mài)藥掙錢(qián)養(yǎng)家，現(xiàn)在藥由上面直接配送，只要專(zhuān)心服務(wù)，就能拿到工資。”老武說(shuō)。

　　實(shí)行收支兩條線和藥品零差率，使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)在體制上從過(guò)去的市場(chǎng)型變成了現(xiàn)在的公益型，村衛(wèi)生室的藥價(jià)也下來(lái)了。“這是雙黃連口服液，原來(lái)賣(mài)10塊多，現(xiàn)在是6.61元，這是感冒清熱顆粒，原來(lái)14元，現(xiàn)在10.11元。”老武走進(jìn)藥房指著一排排零差率藥品說(shuō)，村里現(xiàn)在有200多種零差率藥，藥價(jià)平均降了三成多，村民個(gè)個(gè)都說(shuō)好。

　　現(xiàn)在，老武每個(gè)月要去鎮(zhèn)里兩次，接受最先進(jìn)的健康管理方法培訓(xùn)。每年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還要定期根據(jù)村級(jí)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)老武的工作進(jìn)行考核。

　　老年人和慢性病人管理情況、殘疾人康復(fù)情況、健康教育情況、接受培訓(xùn)情況、村民滿(mǎn)意度……這些考核指標(biāo)都直接決定著老武的工資。

　　老武的努力已經(jīng)取得了成果。據(jù)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)計(jì)，車(chē)廠村慢性病發(fā)病率與2006年相比有所下降。“看報(bào)紙上說(shuō)，全市有5500多個(gè)像我這樣的村醫(yī)。”老武說(shuō)，“到最后，得甜頭的還是咱農(nóng)民。”