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“鄉(xiāng)村醫(yī)生難,開診先籌錢;診病無設(shè)備,全要靠經(jīng)驗;看病多賒賬,微利大風(fēng)險;療效不明顯,連本都不見;民師能轉(zhuǎn)正,獸醫(yī)有保險,鄉(xiāng)醫(yī)人減少,今后怎么辦?”這是去年衛(wèi)生部召集鄉(xiāng)村醫(yī)生代表座談的時候我在領(lǐng)導(dǎo)面前念的一首打油詩,《健康報》還把它登了出來。
我做鄉(xiāng)村醫(yī)生這么多年,總是提心吊膽,就怕出事。就說前兩天,村長的兒子到我這里來看病,要打青霉素。這個孩子從小到大在我這里看病,也打過青霉素,一直沒什么問題。但是,誰知道這次剛做完皮試不過兩分鐘,他就出現(xiàn)了強烈的過敏反應(yīng),差點出人命,幸虧救了過來。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理還有一個小孩,在衛(wèi)生室用藥之后心跳驟停,拼了命才搶救過來。那之后一個月我都嚇得吃不好,睡不著。
這樣的事情在農(nóng)村太多了。很多西藥都容易導(dǎo)致過敏,一些患者出現(xiàn)過敏癥后,我們及時處理了,但是一些患者及他們的家屬還是會找麻煩?,F(xiàn)在農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)沒有一個很好的風(fēng)險分擔(dān)機制,藥品質(zhì)量也不過關(guān),一旦出了事,不論是藥品質(zhì)量的問題,還是我們自己的問題,或者過敏的問題,都得鄉(xiāng)村醫(yī)生自己扛著。
除了醫(yī)療風(fēng)險,鄉(xiāng)村醫(yī)生還得面臨債務(wù)風(fēng)險。我侄女在鄰村也是鄉(xiāng)村醫(yī)生,她向我抱怨說,現(xiàn)在看的病人越多,越?jīng)]錢買藥。因為村里的青壯年都出去打工了,留在村里的老的老、小的小,本來就沒什么錢,來看病就只好賒賬。一張白條欠十幾年的都有,這部分錢只能鄉(xiāng)醫(yī)自己墊上。村衛(wèi)生室買藥也得鄉(xiāng)村醫(yī)生自己先墊付,醫(yī)生掙不到錢,村衛(wèi)生室就沒藥。這樣就成了一個惡性循環(huán)。
我們這里的村衛(wèi)生室都是自負(fù)盈虧。我這家算是效益比較好的,最多的時候一月能掙到2000元。有人勸我說,看來鄉(xiāng)村醫(yī)生收入也不錯,干脆以后讓孩子接班算了。我卻說,以后孩子想做什么都行,就是不能當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。為啥?就是因為在農(nóng)村做醫(yī)生風(fēng)險太大。
現(xiàn)在兩會要開完了,新醫(yī)改方案也要出臺。我想提個建議,希望政府能給鄉(xiāng)村醫(yī)生提供保障,盡量減少我們工作的風(fēng)險。其實只要政府能給鄉(xiāng)村醫(yī)生做靠山,我們的積極性是很高的,肯定能讓農(nóng)民看病就醫(yī)有保障。