鄉(xiāng)村醫(yī)生“重治病，輕防病”，是農(nóng)村衛(wèi)生保健服務(wù)中存在的一個突出難題。如今，這個難題在南京江寧區(qū)得到化解：該區(qū)400多名鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)工資全部由區(qū)、鎮(zhèn)兩級財政“買單”，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式由此發(fā)生根本改變，農(nóng)民防病保健受到前所未有的重視。

　　江寧區(qū)初保辦副主任王心亮6月4日在接受記者采訪時介紹，江寧區(qū)現(xiàn)有180多個農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、411名鄉(xiāng)村醫(yī)生，為全區(qū)50多萬農(nóng)村居民提供基本衛(wèi)生保健服務(wù)。以往，大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生工資報酬的“小頭”由村、鎮(zhèn)解決，“大頭”則從醫(yī)療業(yè)務(wù)收入中解決，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生完全靠“自收自支”，地方財政不給任何補貼，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍把治病賺錢當成“硬任務(wù)”，而把沒有多少報酬的防病等公共衛(wèi)生服務(wù)當成“軟任務(wù)”。為此，江寧區(qū)經(jīng)過調(diào)研，決定從今年起由區(qū)、鎮(zhèn)兩級財政共同為鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)工資“買單”。具體做法為：將鄉(xiāng)村醫(yī)生工資分為基礎(chǔ)和績效工資兩部分，其中基礎(chǔ)工資標準為每人每月800元，由區(qū)、鎮(zhèn)兩級財政各承擔50%，列入年度財政預(yù)算。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)初保辦制定了嚴格的基礎(chǔ)工資考核發(fā)放辦法，力促鄉(xiāng)村醫(yī)生改變“重醫(yī)輕防”服務(wù)模式，把衛(wèi)生防病列為“重頭戲”，全面提高農(nóng)村居民衛(wèi)生保健水平。

　　在江寧區(qū)橫溪鎮(zhèn)西陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，54歲的村醫(yī)王富勝感覺很爽地告訴記者，以往鎮(zhèn)里每年只給解決3000元基本工資，其余靠“創(chuàng)收”提成?，F(xiàn)在，區(qū)、鎮(zhèn)兩級財政每年給解決9600元基礎(chǔ)工資，“掙錢”壓力小多了，可以把更多心思用在農(nóng)民防病保健上。“當然這個錢也不是好拿的，工作內(nèi)容比以前多多了”。老王笑著話鋒一轉(zhuǎn)。以前，政府給的錢少，鄉(xiāng)村醫(yī)生把主要精力都放在看病賺錢上，現(xiàn)在不行了，除了看病，兒保、婦保、精神病防治、結(jié)核病防治、健康教育、給農(nóng)村居民建健康檔案等公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容一樣不能少。公共衛(wèi)生服務(wù)做不好，別說績效工資，基礎(chǔ)工資也拿不全。記者隨手翻開一本慢性病人健康檔案，村民患高血壓、糖尿病、冠心病、中風(fēng)、惡性腫瘤的情況記錄得一清二楚。王富勝說，有了健康檔案，可以為村民提供優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、跟蹤保健服務(wù)。