各鎮(zhèn)人民政府，地區(qū)和街道辦事處，區(qū)政府各委、辦、局，各區(qū)屬機(jī)構(gòu)：

　　區(qū)衛(wèi)生局研究制定的《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格管理的實(shí)施意見》已經(jīng)2004年第八次區(qū)政府常務(wù)會議討論通過，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真依照執(zhí)行。

　　二○○四年七月十四日

　關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格管理的實(shí)施意見

　　為深入貫徹落實(shí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令〔2003〕386號，以下簡稱《條例》）精神，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍整體素質(zhì)，進(jìn)一步促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，確保農(nóng)村居民獲得優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生保健服務(wù)，結(jié)合我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍實(shí)際，特制定本意見。

　　一、認(rèn)真貫徹法律、法規(guī)，正確認(rèn)識加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的必要性

　　鄉(xiāng)　　村醫(yī)生作為我國特定歷史條件下形成、具有中國特色的村級醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，曾經(jīng)在農(nóng)民基本醫(yī)療和預(yù)防保健等方面發(fā)揮了十分重要的作用，做出過重大貢獻(xiàn)。但是隨著改革開放以來全區(qū)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷進(jìn)步。特別是自1998年以來，全區(qū)以衛(wèi)生服務(wù)體制改革為突破口的衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化，按照“一個塔式結(jié)構(gòu)、覆蓋三個層面、七個統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、六位一體職能”標(biāo)準(zhǔn)建立起來的經(jīng)濟(jì)、便捷、連續(xù)、規(guī)范、有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系已經(jīng)基本覆蓋全區(qū)，逐步成為農(nóng)村基本醫(yī)療、預(yù)防保健、突發(fā)事件應(yīng)急處理的主體和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的載體。加之隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的深入推進(jìn)，相當(dāng)一部分村衛(wèi)生室改由鄉(xiāng)村醫(yī)生承包經(jīng)營，基本上已經(jīng)不再承擔(dān)農(nóng)村預(yù)防保健職能，其在設(shè)施規(guī)模、設(shè)備水平、技術(shù)素質(zhì)、服務(wù)水平等方面與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的差距也日益明顯，在某些方面已經(jīng)不能滿足人民群眾日益增長的健康需求，必須嚴(yán)格按照《條例》要求，采取強(qiáng)化執(zhí)業(yè)注冊等綜合措施，全面加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，以切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提升農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的整體水平。

　　二、精心組織，周密安排，切實(shí)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。

　　成立由主管區(qū)長任組長，區(qū)衛(wèi)生局局長任副組長，各鎮(zhèn)主管鎮(zhèn)長為成員的區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)指導(dǎo)。各鎮(zhèn)成立由主管鎮(zhèn)長任組長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任任副組長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主管副主任和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)《條例》和政策的宣傳普及、申報執(zhí)業(yè)注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)注冊相關(guān)證件的收集、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的發(fā)放等工作。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作。

　?。ǘ┬麄靼l(fā)動，落實(shí)到人。

　　堅(jiān)持“宣傳發(fā)動到人、申報注冊自愿”的原則，由鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作小組集中組織轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)《條例》，傳達(dá)本通知精神，做好填寫相關(guān)報表的培訓(xùn)工作。

　?。ㄈ┱腺Y源，合理布點(diǎn)。

　　堅(jiān)持以公有制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，其他社會力量參與的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。根據(jù)《中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（2001－2010年）》（衛(wèi)基婦發(fā)〔2002〕115號）要求，東部地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生覆蓋率要達(dá)到100%，即指居民30分鐘內(nèi)步行能夠達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括各級政府、集體和個人在農(nóng)村舉辦的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。目前我區(qū)已建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站205個，根據(jù)資源合理優(yōu)化配置原則，已建和待建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的行政村，不再設(shè)立村衛(wèi)生室；規(guī)劃不建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，同時步行30分鐘又不能到達(dá)鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政村，可以獨(dú)立或聯(lián)村設(shè)置村衛(wèi)生室，但一村只能設(shè)置一個村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室的設(shè)置由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作小組，與轄區(qū)行政村領(lǐng)導(dǎo)班子協(xié)商，按照優(yōu)化配置農(nóng)村衛(wèi)生資源和初級預(yù)防保健可及性的原則研究確定。

　?。ㄋ模┟鞔_注冊申請條件，嚴(yán)格審核注冊資格。

　　2003年7月30日以前，取得縣級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書、擬被社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或村衛(wèi)生室聘用、尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、且符合下列3個條件之一的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以向區(qū)衛(wèi)生局申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊：

　　1.已取得中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的；

　　2.在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作20年以上的；

　　3.按市衛(wèi)生局或同級衛(wèi)生行政主管部門制定的培訓(xùn)規(guī)劃，接受培訓(xùn)并取得合格證的。

　　凡具備注冊申請條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，需持以下證明材料，報所在鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作小組：

　　1.鄉(xiāng)村醫(yī)生證書、身份證原件及A4紙復(fù)印件各1份；

　　2.中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷證書及A4紙復(fù)印件1份；

　　3.村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室連續(xù)工作年限審核表原件；

　　4.接受省市級培訓(xùn)所取得合格證書的A4紙復(fù)印件1份；

　　5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或村民委員會出具的擬聘用證明。

　　三、統(tǒng)一進(jìn)度，規(guī)范程序，切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作順利完成

　?。ㄒ唬┬麄靼l(fā)動。

　　召開全區(qū)動員大會，傳達(dá)《條例》和本通知精神。各鎮(zhèn)召開相應(yīng)會議，學(xué)習(xí)傳達(dá)區(qū)動員大會精神，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。

　?。ǘ┨顚懕韮浴?/p>

　　申報執(zhí)業(yè)注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生人員到區(qū)衛(wèi)生局指定地點(diǎn)（各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）領(lǐng)取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊申請審核表、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)時間審核表（簡稱“兩表”）和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊擬聘用證明（簡稱“一證”）。“兩表”須由鄉(xiāng)村醫(yī)生本人用鋼筆或碳素筆如實(shí)填寫，并經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村民委員會填寫蓋章。“一證”須由擬聘用申請人的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或村集體填寫蓋章。“兩表”、“一證”填寫完畢后由鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊申請人本人送至所在鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作小組。

　?。ㄈ徍俗?。

　　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作小組按照時間安排，持轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生全部材料、證件和鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊匯總登記表（文本及電子版各1份），到區(qū)衛(wèi)生局辦理審核登記手續(xù)。區(qū)衛(wèi)生局對全區(qū)的注冊資料進(jìn)行匯總制表，上報市衛(wèi)生局，申請領(lǐng)取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

　?。ㄋ模┲瓢l(fā)證書。

　　依據(jù)區(qū)衛(wèi)生局通知，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作小組到區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并向取得注冊的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放證書。

　　（五）公告。

　　區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)將準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的鄉(xiāng)村醫(yī)生人員名單向其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地的村民公告，并報市衛(wèi)生局備案。

　　四、依法加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，切實(shí)凈化和規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療市場

　　各行政村經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立的衛(wèi)生室所聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須具備執(zhí)業(yè)資格。具體聘用過程中，不受數(shù)量限制，既可以聘用本村具備執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，也可以聘用外村具備執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　目前已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格但未被社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或村衛(wèi)生室聘用的原鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以申辦個體診所。

　　不具備執(zhí)業(yè)資格的原鄉(xiāng)村醫(yī)生，在國家政策允許的前提下，可以參加市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織的中專和中專學(xué)歷教育，并參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，取得資格后，可以申辦個體診所。

　　凡未被社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或村民委員會聘用又未被批準(zhǔn)設(shè)立個體診所的鄉(xiāng)村醫(yī)生，如再從事醫(yī)療活動，將視為非法行醫(yī)，堅(jiān)決依法取締。

　　此次鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作，涉及全區(qū)廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的切身利益。各級、各部門一定要從維護(hù)農(nóng)村地區(qū)穩(wěn)定和促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的大局出發(fā)，認(rèn)真貫徹落實(shí)疏導(dǎo)結(jié)合的工作方針，千方百計化解可能出現(xiàn)的矛盾，確保此項(xiàng)工作扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)。