為貫徹落實(shí)《河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》精神，進(jìn)一步健全我市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便的公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)河北省人民政府《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助辦法的通知》（辦字【2009】139號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會(huì)的要求，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，健全農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力，為維護(hù)廣大農(nóng)民的身體健康提供保障。

　　二、補(bǔ)助原則

　　（一）分級(jí)負(fù)擔(dān)，統(tǒng)籌安排。按照政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)的原則，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)從各級(jí)財(cái)政撥付的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排。

　　（二）專人專補(bǔ)，動(dòng)態(tài)管理。明確鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生職責(zé)任務(wù)，根據(jù)完成情況實(shí)行專項(xiàng)補(bǔ)助。每年核定一次承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)情況，因各種原因沒有承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的不享受該項(xiàng)補(bǔ)助。

　?。ㄈ┛冃Э己?，以考定補(bǔ)。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核制度，每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的績效情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果與補(bǔ)助掛鉤。對(duì)公共衛(wèi)生完成較好的給予全額補(bǔ)助；對(duì)未能完成規(guī)定任務(wù)的相應(yīng)扣減補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；對(duì)不服從管理，拒不執(zhí)行公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的實(shí)行一票否決。連續(xù)兩年考核為不合格的，不得再承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，由所在村按程序重新選聘符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，無其他候選鄉(xiāng)村醫(yī)生的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)；被取消公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，兩年之內(nèi)不得再參加選聘。

　　三、核定補(bǔ)助對(duì)象

　?。ㄒ唬┭a(bǔ)助條件。具有敬業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，努力鉆研業(yè)務(wù)，受到村民廣泛好評(píng)；經(jīng)市衛(wèi)生局依法注冊(cè)，服從衛(wèi)生行政部門管理，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)并承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派人員）；身體健康，能勝任公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

　?。ǘ┭a(bǔ)助名額。原則上每個(gè)行政村核定1所村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)。服務(wù)人口在2000人以內(nèi)（含2000人）的安排鄉(xiāng)村醫(yī)生1名；服務(wù)人口超過2000人的可適當(dāng)增加，但最多不超過2人。暫未設(shè)衛(wèi)生室的行政村，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或鄰近村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)。

　?。ㄈ┖硕ǔ绦?。經(jīng)市衛(wèi)生局依法注冊(cè)，取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》（注冊(cè)地點(diǎn)在村衛(wèi)生室）的可向村民委員會(huì)報(bào)名參選，村民委員會(huì)組織召開村民代表大會(huì)選定初步人選，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審查并簽署意見后報(bào)市衛(wèi)生局審定、市財(cái)政局備案。

　　四、鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的服務(wù)任務(wù)

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生要根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，在市衛(wèi)生局、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織、指導(dǎo)下，承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

　　（一）協(xié)助有關(guān)部門做好免疫規(guī)劃接種等疾病預(yù)防控制工作；

　　（二）做好傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與報(bào)告工作；

　　（三）開展婦幼保健工作，做好孕產(chǎn)婦和兒童保健系統(tǒng)管理工作；

　?。ㄋ模╅_展殘疾人康復(fù)工作；

　?。ㄎ澹╅_展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，宣傳普及衛(wèi)生知識(shí)；

　　（六）協(xié)助村民委員會(huì)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)；

　?。ㄆ撸┴?fù)責(zé)農(nóng)村衛(wèi)生有關(guān)信息資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作；

　?。ò耍┩瓿缮霞?jí)衛(wèi)生部門交辦的其他公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

　　五、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

　　對(duì)符合條件的補(bǔ)助對(duì)象，在績效考核的基礎(chǔ)上，鄉(xiāng)村醫(yī)生按每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師按每人每月300元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，年終一次性發(fā)放。

　　六、考核辦法

　　（一）考核的組織實(shí)施。鄉(xiāng)村醫(yī)生的年度考核工作由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

　　1、初評(píng)階段。在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核初評(píng)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成立由院長任組長，醫(yī)療、防疫及婦幼人員為成員的鄉(xiāng)村醫(yī)生考核小組，按照考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生日常工作績效進(jìn)行量化打分，建立考核檔案，并將考核結(jié)果及時(shí)上報(bào)市衛(wèi)生局。

　　2、復(fù)核階段。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院、農(nóng)合管理中心及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員對(duì)衛(wèi)生院考核結(jié)果抽查復(fù)核，最終考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生享受政府補(bǔ)助的依據(jù)（計(jì)算辦法：個(gè)人考核得分＝〔衛(wèi)生局復(fù)核總分/衛(wèi)生院考核總分（參加復(fù)核人員）〕×衛(wèi)生院考核分?jǐn)?shù)）。

　　（二）考核結(jié)果應(yīng)用?？己顺煽?cè)?0分至100分的為合格，全額發(fā)放補(bǔ)助；60至79分的為基本合格，發(fā)放補(bǔ)助總額的90%；60分（不含60分）以下的為不及格，發(fā)放補(bǔ)助總額的50%.連續(xù)兩年得分在60分（不含60分）以下的取消其從事公共衛(wèi)生服務(wù)的資格。

　　（三）考核結(jié)果公示。鄉(xiāng)村醫(yī)生考核結(jié)果由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以書面形式在鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)村進(jìn)行公布。

　　七、工作程序

　?。ㄒ唬┙M織發(fā)動(dòng)階段（7月28日-31日）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府明確一名領(lǐng)導(dǎo)主抓，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的選定工作。召開全體村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議，傳達(dá)學(xué)習(xí)文件精神，動(dòng)員符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)名參加選聘。醫(yī)學(xué) 教育/網(wǎng)搜集整理

　　（二）村民直選階段（8月1日-5日）。村民委員會(huì)依據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)名情況確定初步人選，召開村民代表大會(huì)投票確定本村承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)人選，填寫《冀州市承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生申報(bào)審批表》（附件2），報(bào)送當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審查。

　?。ㄈ┥陥?bào)審批階段（8月6日-10日）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生日常表現(xiàn)完成初步審查后報(bào)送當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府確定人選，填寫《冀州市承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生花名冊(cè)》（附件3）報(bào)衛(wèi)生局審定，衛(wèi)生局審定無誤后報(bào)財(cái)政局備案并在各行政村進(jìn)行公示。

　?。ㄋ模┛冃Э己穗A段（每年11月25日前）。根據(jù)《冀州市承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（附件1），完成對(duì)享受補(bǔ)助對(duì)象的績效考核工作，并公示考核結(jié)果和擬補(bǔ)助金額。

　?。ㄎ澹┵Y金發(fā)放階段（每年12月15日前）?？己搜a(bǔ)助情況公示無異議后，財(cái)政局負(fù)責(zé)將鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助款一次性發(fā)放到位。

　?。┭a(bǔ)助對(duì)象再確定階段（每年1月31日前）。根據(jù)上年度績效考核情況，確定本年度承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　八、工作要求

　?。ㄒ唬?shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助制度，是鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工，在組織上、措施上予以保證，加強(qiáng)檢查和指導(dǎo)，研究和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，切實(shí)把好事辦好，把實(shí)事辦實(shí)。

　　（二）市衛(wèi)生局要組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定切實(shí)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理和考核。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核檔案，督促指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展公共衛(wèi)生服務(wù)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。實(shí)行補(bǔ)助對(duì)象的動(dòng)態(tài)管理，優(yōu)勝劣汰，對(duì)離開鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍或不承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的，及時(shí)取消其享受補(bǔ)助的待遇。

　?。ㄈ┦胸?cái)政局要加強(qiáng)資金管理，完善監(jiān)督檢查力度，做到?？顚Ｓ茫瑖?yán)禁虛報(bào)冒領(lǐng)，擠占挪用補(bǔ)助資金，對(duì)違反規(guī)定的單位和直接責(zé)任人要依法給予處分。

　　（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要積極配合當(dāng)?shù)卣?，做好協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)工作。村民委員會(huì)要把符合標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)過硬、作風(fēng)扎實(shí)的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生推薦上來，并認(rèn)真做好未入選的鄉(xiāng)村醫(yī)生的思想政治工作，保證此項(xiàng)工作順利進(jìn)行。

　　附件：冀州市承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）

　　冀州市承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生申報(bào)審批表

　　冀州市承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生花名冊(cè)