根據(jù)浙江省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)教學(xué)計劃規(guī)定，在完成全部理論考試之后進(jìn)行社區(qū)實踐。社區(qū)實踐是全科醫(yī)學(xué)教育或全科醫(yī)師培養(yǎng)中的重要環(huán)節(jié)，也是強(qiáng)化“全科”專業(yè)思想理論教育的階段。為了較好地完成社區(qū)實踐，盡可能使學(xué)員達(dá)到全科醫(yī)師的職業(yè)崗位要求，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

　　一、社區(qū)實踐總目標(biāo)

　　貫徹執(zhí)行《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱》，堅持理論與實踐相結(jié)合。通過社區(qū)實踐，引導(dǎo)學(xué)員熟練地掌握全科醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識和基本技能，深刻領(lǐng)會全科與?？圃诨居^念和方法論方面的重大區(qū)別。通過反復(fù)全科醫(yī)學(xué)思維的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)員與服務(wù)對象溝通并建立良好醫(yī)患關(guān)系的技巧，逐漸樹立以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、為維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個人、家庭與社區(qū)提供“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)，達(dá)到全科醫(yī)師任職資格標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、社區(qū)實踐時間及社區(qū)實踐科室

　　所有的學(xué)員社區(qū)實踐必須在2008年10月30前完成，并在11月10前將社區(qū)實踐手冊交給班主任。屆時未按規(guī)定完成社區(qū)實踐的學(xué)員，將扣發(fā)其合格證書。學(xué)員必須在2008年5月30日上午9點到指定的實踐培訓(xùn)基地（市衛(wèi)生局經(jīng)評估考核確定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全市共有11個）報到，服從實踐基地的實踐安排。每個學(xué)員社區(qū)實踐時間3周（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2周；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1周），具體時間分配和要求如下：

　　·社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2周

　　社區(qū)調(diào)查3天

　　訓(xùn)練學(xué)員開展社區(qū)調(diào)查掌握社區(qū)常見病慢性病流行病學(xué)調(diào)查方法和社區(qū)診斷方法

　　·預(yù)防保健科2天

　　熟悉計劃免疫，老人、婦女、兒童等特殊人群生理心理保健，熟悉兒童體檢、婦科常規(guī)檢查，婦女疾病普查

　　·康復(fù)科1天

　　熟悉康復(fù)理療的技能

　　健康教育及病例討論

　　·全科醫(yī)療診所5天

　　初步掌握全科醫(yī)師的應(yīng)診方式

　　掌握居民健康檔案的建立、SOAP格式的健康問題描述

　　復(fù)習(xí)鞏固院前急救技術(shù)、外科基本操作技術(shù)

　　了解三大常規(guī)心電圖等常規(guī)器械檢查

　　參加電話值班

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1周（全科醫(yī)療門診）

　　掌握以病人為中心的臨床診療模式

　　掌握全科醫(yī)生的應(yīng)診過程

　　掌握隨訪和家訪提供家庭服務(wù)的技能

　　三、組織管理

　　1、學(xué)員在市衛(wèi)生局指定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行實踐，有一名領(lǐng)導(dǎo)分管并安排專人負(fù)責(zé)學(xué)員的社區(qū)實踐和生活安排。

　　2、學(xué)員以醫(yī)院為單位組成實踐小組，設(shè)組長或正、副組長各1人，在實踐基地醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本組學(xué)員的學(xué)習(xí)、實踐、出勤和生活管理等聯(lián)系工作。

　　四、對實踐醫(yī)院的要求

　　1、社區(qū)實踐基地必須是：①科室設(shè)置及功能完善，至少設(shè)有全科醫(yī)學(xué)診室、健康教育室、預(yù)防保健科、康復(fù)室。②有相對固定的管理人口和完整的服務(wù)記錄。③與上級醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)有業(yè)務(wù)聯(lián)系。

　　2、建立教學(xué)評估和考核制度，規(guī)范和完備各項教學(xué)記錄——教學(xué)計劃和教學(xué)安排（包括實踐安排表、病例討論、示范操作的內(nèi)容等）。

　　3、業(yè)務(wù)上應(yīng)對學(xué)員嚴(yán)格要求，請指導(dǎo)老師按照實踐大綱列出的內(nèi)容和要求，具體指導(dǎo)學(xué)員實踐，掌握實踐進(jìn)度，經(jīng)常檢查學(xué)員理論知識、技能、態(tài)度等方面的表現(xiàn)，及時反饋，予以指導(dǎo)、激勵、批評。

　　4、安排一定的以病例為基礎(chǔ)的討論與學(xué)習(xí)，實踐期間結(jié)合實際進(jìn)行理論與技能考核。實踐結(jié)束時，請醫(yī)院給予總評。

　　五、對實踐學(xué)員的要求

　　1、應(yīng)服從實踐醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格遵守實踐醫(yī)院的一切規(guī)章制度。如因病因事不能堅持實習(xí)，需辦理請假手續(xù)。一天以內(nèi)需帶教老師批準(zhǔn)，二天以內(nèi)要經(jīng)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，三天以上經(jīng)市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心批準(zhǔn)。實踐中凡請假三天以上者應(yīng)補(bǔ)實踐。

　　2、學(xué)員應(yīng)按指導(dǎo)老師的要求參加科室的醫(yī)療實踐活動。學(xué)員無處方權(quán)。凡醫(yī)囑、處方、病假證明和檢查申請單等，均應(yīng)由帶教老師簽字方能有效。

　　3、認(rèn)真按要求填寫好社區(qū)實踐手冊，實踐結(jié)束時，寫好實踐小結(jié)，請帶教老師寫出評語和考核成績。

　　六、對社區(qū)實踐帶教老師的要求

　　1、具有高尚的醫(yī)德和強(qiáng)烈的責(zé)任心及事業(yè)心，有豐富的基層工作經(jīng)驗，有較強(qiáng)的人際交往能力和社會工作能力。

　　2、掌握全科醫(yī)療或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)模式，能提供高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

　　3、通過全科醫(yī)學(xué)教育的專門訓(xùn)練，掌握全科醫(yī)療的帶教方法，能夠用全科醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)實踐工作。

　　七、實踐基地名額分配計劃

　　網(wǎng)站將在5月上旬公布學(xué)員社區(qū)實踐具體的安排計劃及實踐基地分配方案，望各學(xué)員相互告知。

　　浙江省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)中心溫州分中心

　　2008年4月28日