昨天上午9點(diǎn)，46歲的浙大御蹕社區(qū)居民姜維捷，像往常一樣來(lái)到家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站量血壓。令他意外的是，接待自己的竟是一位高鼻梁、藍(lán)眼睛、白皮膚的外國(guó)醫(yī)生。

　　昨天，受省衛(wèi)生廳邀請(qǐng)，英國(guó)皇家全科醫(yī)師學(xué)會(huì)全科學(xué)醫(yī)生專家格蘭特·布萊爾一行3人來(lái)到杭州，在位于浙大御蹕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中英社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合作試點(diǎn)單位進(jìn)行醫(yī)學(xué)交流。

　　■看病前先友好地與病人握手

　　46歲的姜維捷第一次坐在一位外國(guó)醫(yī)生面前，顯得有點(diǎn)緊張。他是御蹕社區(qū)的一位重癥高血壓患者，已有30年的高血壓病史了。從去年4月份開始正規(guī)服藥，一直在社區(qū)醫(yī)院看病。

　　姜維捷一落座，布萊爾就微笑著主動(dòng)伸出右手與他握了握手，氣氛一下子活躍了很多。隨后，布萊爾仔細(xì)地為他進(jìn)行血壓、心肺、眼底等項(xiàng)目的檢查，邊檢查邊詢問(wèn)他患病有多長(zhǎng)時(shí)間了，家屬中有沒(méi)有類似病癥，是否按醫(yī)囑服藥以及一個(gè)月要花多少錢等問(wèn)題。

　　“這些藥太貴了，一個(gè)月要花將近400元錢，有點(diǎn)吃不消。”姜先生拿出自己常用的治療高血壓的藥物，說(shuō)，“一盒7片就要47元錢。”昂貴的價(jià)格讓布萊爾也吃了一驚，他說(shuō)，在英國(guó)，60%的人享受社區(qū)醫(yī)療的免費(fèi)服務(wù)，主要是老人、孩子和失業(yè)者，他們不需要承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用；而其他40%的人也只需要在就診前三個(gè)月支付6英鎊就可以享用任何藥物，醫(yī)生也會(huì)為他們開出最有效但價(jià)格便宜的藥物治療。

　　■英國(guó)90%的人進(jìn)社區(qū)醫(yī)院看病

　　去年8月，浙江省衛(wèi)生廳與英國(guó)皇家全科醫(yī)師學(xué)會(huì)建立了中英社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合作項(xiàng)目，每年通過(guò)互相定期的交流來(lái)培養(yǎng)我省的全科醫(yī)生與全科護(hù)士。其試點(diǎn)單位就在杭州浙大御蹕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。此次的交流活動(dòng)不光是讓雙方體驗(yàn)了在異國(guó)的社區(qū)醫(yī)院給人看病的過(guò)程，更多的還是制度和經(jīng)驗(yàn)上的交流和學(xué)習(xí)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對(duì)于全世界來(lái)講，英國(guó)社區(qū)的全科醫(yī)療都是很有特點(diǎn)的。

　　布萊爾告訴記者，英國(guó)有很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)，90%的人會(huì)在社區(qū)醫(yī)院里看病，而其他10%的人也是由我們社區(qū)醫(yī)院首診后再送到大醫(yī)院去的。社區(qū)醫(yī)院有居民的全部資料，居民們也很信任社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生。在英國(guó)，有近一半的醫(yī)生都在社區(qū)工作，共有32000名全科醫(yī)生和22000名護(hù)士。布萊爾說(shuō)：“在社區(qū)醫(yī)院就診的病人很多都是常見病和慢性疾病，比如高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘等。我所在的診所，就有5個(gè)醫(yī)生，平均每個(gè)醫(yī)生負(fù)責(zé)近2000個(gè)病人。我們跟病人之間都有長(zhǎng)期的接觸和交流，所以對(duì)他們的病情也很了解。”

　　■建議加強(qiáng)全科醫(yī)生和護(hù)士培訓(xùn)

　　據(jù)浙江省衛(wèi)生行政部門介紹，由于中國(guó)全科醫(yī)生起步較晚，目前全國(guó)經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的全科醫(yī)生也不過(guò)4000多名，但發(fā)展與培養(yǎng)全科醫(yī)生與全科護(hù)士肯定是今后社區(qū)醫(yī)院的重點(diǎn)工作之一。就培養(yǎng)全科護(hù)士問(wèn)題，省衛(wèi)生行政部門也正在與英國(guó)皇家全科醫(yī)師學(xué)會(huì)進(jìn)行商談。而布萊爾也提出了建議，他說(shuō)：“對(duì)全科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，培訓(xùn)很重要，而且要花很多時(shí)間和精力；其次，護(hù)士也應(yīng)該接受更多培訓(xùn)，在英國(guó)，醫(yī)生40%的常見工作都可以由全科護(hù)士來(lái)做。這樣，可以很好地分配診所的資源，醫(yī)生也可以集中精力做重要的診斷和治療工作。”

　　據(jù)了解，布萊爾是第二次來(lái)杭州，去年7月，他曾在炎炎夏日中在杭州工作5天，給大家留下了深刻的印象。此次作為英國(guó)皇家全科學(xué)會(huì)的資深全科醫(yī)生，布萊爾將對(duì)我省的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考察，并給中國(guó)醫(yī)生上培訓(xùn)課。他還將把此次在杭州的所有經(jīng)歷寫成考察報(bào)告，提供給英國(guó)皇家全科醫(yī)師學(xué)會(huì)，作為此次中英合作項(xiàng)目的參考。