由于我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本單元是以全科醫(yī)師為骨干的團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式,全科醫(yī)師應(yīng)該是團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)者,組織者、管理者。因此他們還需有人際溝通能力和有關(guān)組織、管理、協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能。
管理培養(yǎng)模式
主要培養(yǎng)對(duì)象是全科醫(yī)學(xué)管理者,包括醫(yī)院院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站點(diǎn)的管理人員;目的是掌握全科醫(yī)學(xué)的基本概念和基本知識(shí),明確全科醫(yī)學(xué)的意義,掌握全科醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn),從而為其決策全科醫(yī)學(xué)服務(wù)提供理論支持。
轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)模式
對(duì)目前在崗的從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員實(shí)行“缺什么、補(bǔ)什么”的原則,也叫“拾遺補(bǔ)缺班”,在上海有“防保業(yè)務(wù)提高班”、“社區(qū)護(hù)理班”、“社區(qū)康復(fù)班”等,采用半脫產(chǎn)輪訓(xùn)方式。其目的是快速合成,以適應(yīng)當(dāng)前的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才的需求。
在職培養(yǎng)模式
主要培養(yǎng)對(duì)象是具有中專學(xué)歷較年輕的在職醫(yī)生。他們經(jīng)過(guò)成人高考后入學(xué),通過(guò)3年正規(guī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí),以及臨床實(shí)習(xí)和社區(qū)調(diào)查研究實(shí)踐教學(xué),從而達(dá)到全科醫(yī)生的要求。
全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式(少數(shù)醫(yī)學(xué)院校)
培養(yǎng)對(duì)象是參加高考的應(yīng)屆高中畢業(yè)生。他們經(jīng)過(guò)5年(本科)的全科醫(yī)學(xué)正規(guī)學(xué)習(xí),以及臨床實(shí)習(xí)和社區(qū)調(diào)查研究實(shí)踐教學(xué)后,初步達(dá)到全科醫(yī)生的要求。這是目前高等醫(yī)學(xué)院校適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要而采取的培養(yǎng)道路。
高層次培養(yǎng)(規(guī)范化培訓(xùn))模式
主要培養(yǎng)對(duì)象是具有本科以上學(xué)歷的在職醫(yī)生。由于這些學(xué)員都已接受過(guò)醫(yī)學(xué)院校的正規(guī)培養(yǎng),故全科醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目的是按全科醫(yī)學(xué)的要求,讓其進(jìn)行48個(gè)月系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐全科醫(yī)學(xué)知識(shí),并結(jié)合臨床實(shí)習(xí)和社區(qū)調(diào)查研究實(shí)踐教學(xué),從而達(dá)到具有中國(guó)特色的全科醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)。
鑒于此,我認(rèn)為,對(duì)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)首先應(yīng)整合資源,提高認(rèn)識(shí),發(fā)揮資源互補(bǔ)優(yōu)勢(shì),形成全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。其次要切實(shí)建設(shè)好臨床培訓(xùn)基地和社區(qū)培訓(xùn)基地及相應(yīng)的師資帶教隊(duì)伍。此外還應(yīng)制定相關(guān)政策,穩(wěn)定社區(qū)全科醫(yī)生的工作狀態(tài)。