大醫(yī)院“熱火朝天”、社區(qū)醫(yī)院“冷冷清清”的現(xiàn)象一直存在。本報(bào)記者多次對(duì)社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)狀的采訪中了解到，不少市民不放心到社區(qū)醫(yī)院看病最重要的原因，就是擔(dān)心醫(yī)生水平不行。今后，在天津二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事臨床醫(yī)療工作的高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，必須參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。也就是說(shuō)，今后每名社區(qū)大夫都是全科醫(yī)生。

　　據(jù)了解，目前本市社區(qū)醫(yī)生中只有1/5具備全科醫(yī)生職稱，缺口較大。日前，國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、中央編辦、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合印發(fā)了《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》，未來(lái)3年，將有3萬(wàn)名醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，成為全科醫(yī)生。昨日獲悉，目前本市在二、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理三級(jí)醫(yī)院建立了涉及18個(gè)學(xué)科的143個(gè)全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，設(shè)立了20個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教學(xué)點(diǎn)。

　　社區(qū)醫(yī)生僅1/5是“全科”

　　目前，天津城區(qū)每3—4個(gè)居委會(huì)設(shè)有一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，居民出行不超過(guò)15分鐘就可以到達(dá)一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，每戶家庭都有“家庭責(zé)任醫(yī)生”。但在這些“家庭責(zé)任醫(yī)生”中，只有1/5具備全科醫(yī)生職稱。

　　記者在采訪中了解到，與三級(jí)醫(yī)院相比，全科醫(yī)生的待遇較低，每月的收入為1000元至3000元。而全科醫(yī)生的工作繁雜，還經(jīng)常得不到市民的理解。一位社區(qū)全科醫(yī)生說(shuō)，全科醫(yī)生要經(jīng)常下戶，對(duì)轄區(qū)市民進(jìn)行家訪，但“敲開(kāi)門”對(duì)他們來(lái)說(shuō)是個(gè)很困難的過(guò)程。“最常見(jiàn)的情況是被老百姓當(dāng)作推銷藥品的，市民的不理解讓我們的工作很難開(kāi)展。”

　　全國(guó)目標(biāo)：

　　三年內(nèi)培養(yǎng)6萬(wàn)全科醫(yī)生

　　近年來(lái)，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件得到了明顯改善，但人才隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)滯后，數(shù)量不足、素質(zhì)不高、隊(duì)伍不穩(wěn)定等問(wèn)題比較突出，已成為制約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步改善服務(wù)和提高水平的“瓶頸”。

　　《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》提出，到2020年，通過(guò)多種途徑培養(yǎng)30萬(wàn)名全科醫(yī)生，逐步形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理、適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，基本滿足“小病在基層”的人力支撐要求。從今年開(kāi)始，三年內(nèi)培養(yǎng)6萬(wàn)名全科醫(yī)生，通過(guò)規(guī)范化培養(yǎng)途徑培養(yǎng)1萬(wàn)名全科醫(yī)生，通過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)培養(yǎng)5萬(wàn)名全科醫(yī)生。

　　本市措施：

　　建立143個(gè)培訓(xùn)基地

　　從天津市衛(wèi)生局獲悉，本市已于去年9月全面啟動(dòng)了全科醫(yī)生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育。實(shí)行定向招生培養(yǎng)的方式，培訓(xùn)費(fèi)用全部由政府負(fù)擔(dān)。凡是在本市二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)，從事臨床醫(yī)療工作的高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，必須參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。對(duì)此，本市在二、三級(jí)醫(yī)院建立了涉及18個(gè)學(xué)科的143個(gè)全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，設(shè)立了20個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教學(xué)點(diǎn)。去年898名本科及碩士畢業(yè)生進(jìn)入基地接受全科醫(yī)生和住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，267名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加中專學(xué)歷教育，為各類人才打好專業(yè)基礎(chǔ)。

　　市民：全科醫(yī)生是全能醫(yī)生嗎？

　　釋疑：全科醫(yī)生就像“家庭醫(yī)生”

　　這幾天，家住河西區(qū)平山道的李奇一直咳嗽、流鼻涕，自己買藥服用后并不見(jiàn)好，昨天來(lái)到了附近的社區(qū)醫(yī)院馬場(chǎng)醫(yī)院看病。“不愿意去大醫(yī)院看病，人太多，我這就是感冒，小病就在社區(qū)醫(yī)院看吧。”28歲的李奇這是第一次到社區(qū)醫(yī)院看病，看到“全科門診”的牌子，他好奇地問(wèn)：“全科門診是不是什么病都能看？‘全科醫(yī)生’是不是很全能？”

　　醫(yī)生解釋說(shuō)，全科醫(yī)生的工作很“雜”。在門診中，全科醫(yī)生要處理常見(jiàn)病、多發(fā)病及一般急癥，他們可以在最短時(shí)間使患者的疾病得到最有效的處理，這樣就大大方便了患者進(jìn)行下一步治療。在社區(qū)中，全科醫(yī)生工作的另一個(gè)特點(diǎn)是上門服務(wù)，常以家訪的形式上門為患者進(jìn)行治療，根據(jù)患者的不同情況建立家庭病床和醫(yī)療檔案。此外，全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)人群還要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診，進(jìn)行健康教育等，并對(duì)社區(qū)重點(diǎn)人群，如老年人、婦女、兒童、殘疾人進(jìn)行健康管理。

　　聽(tīng)了這些，李奇這才明白：“原來(lái)全科醫(yī)生就像家庭醫(yī)生一樣。顯然，全科醫(yī)生的責(zé)任很重?。?rdquo;