從市衛(wèi)生局獲悉，經(jīng)過省級(jí)崗位培訓(xùn)并取得上崗證的全科醫(yī)生，廈門市目前有2000名左右，如果要滿足廈門市居民醫(yī)療服務(wù)需要，至少需要5000名左右的全科醫(yī)生，缺口仍然較大。而上述2000名醫(yī)生還不能算是真正意義上的全科醫(yī)生，因?yàn)橹皇侨〉蒙蠉徸C，沒有取得職稱。

　　衛(wèi)生部門有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，廈門市將通過政策傾斜、財(cái)政補(bǔ)貼等逐步解決這一問題。據(jù)了解，第一醫(yī)院將成為我省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的基地之一，今后廈門市全科醫(yī)師培訓(xùn)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理將進(jìn)入新階段，臨床醫(yī)生經(jīng)過3年規(guī)范化培訓(xùn)將成為全科醫(yī)師。同時(shí)，廈門市將開展“全科醫(yī)生進(jìn)家庭”活動(dòng)，以在實(shí)踐中推動(dòng)全科醫(yī)療。

　　全科醫(yī)師

　　全科醫(yī)師，又稱家庭醫(yī)生，是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者。對(duì)于全科醫(yī)師，社會(huì)上存在種種誤解：“在全科診室崗位的醫(yī)生就是全科醫(yī)師”、“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)生都可以稱為全科醫(yī)師”、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理“具有全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的就是全科醫(yī)師”、“只要經(jīng)過全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的就可以稱為全科醫(yī)師”……

　　全科醫(yī)師唐國(guó)寶說，全科醫(yī)學(xué)并不是指什么科都懂，不是簡(jiǎn)單的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等臨床科的合并，全科醫(yī)學(xué)應(yīng)該是整合預(yù)防醫(yī)學(xué)科、臨床、看護(hù)、人文社會(huì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)的一門綜合性學(xué)科，是與內(nèi)科、外科并列的一門全新的二級(jí)學(xué)科。全科醫(yī)師關(guān)鍵在一個(gè)“全”字，不單是知識(shí)面全、護(hù)理全面，患者不管任何時(shí)候都能找到這名醫(yī)生。

　　全科醫(yī)師同樣要看診，但不是簡(jiǎn)單地診斷、開藥。他說，一名合格的全科醫(yī)師，不單要有全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要具備敏銳的雙眼、會(huì)傾聽的耳朵、會(huì)溝通的嘴巴和勤快的雙腳。

　　唐國(guó)寶：首位取得全科醫(yī)師中級(jí)職稱

　　唐國(guó)寶是市第一醫(yī)院嘉蓮社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的全科副主任醫(yī)師，也是廈門市目前惟一一位取得全科醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱、在崗且從事社區(qū)工作的全科醫(yī)師，是一名真正意義上的全科醫(yī)師。

　　1991年，唐國(guó)寶從臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)后，成了一名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師。2000年，參加全省首批全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)后，他成為“小靈通醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”的一名社區(qū)醫(yī)生，社區(qū)居民隨叫隨到。2001年，他報(bào)考全科醫(yī)師中級(jí)職稱，是廈門首位取得該職稱的醫(yī)師。2006年，他又取得高級(jí)職稱。

　　唐國(guó)寶說，5年前，就有人對(duì)他選擇的這個(gè)方向感到疑惑，他用“社區(qū)健康守門人”這個(gè)新名詞回答對(duì)方。他覺得頗有成就感，“疾病沒有大病小病之分，只要能解決病痛，就是好醫(yī)生。”

　　現(xiàn)在，他的每次半天的門診至少接診40名患者，這些患者不少都是過去他在定安路一帶做社區(qū)醫(yī)生時(shí)的老病人，那些老阿婆經(jīng)常特地找到他看病。

　　全科醫(yī)師從業(yè)者缺乏職業(yè)成就感

　　據(jù)了解，目前全科醫(yī)師缺乏必要的職業(yè)認(rèn)同。在醫(yī)療界內(nèi)，很多人的傳統(tǒng)觀念都認(rèn)為全科醫(yī)師是“什么都會(huì)一點(diǎn)，什么都不精通”的萬金油，是“四不像”。同時(shí)，全科醫(yī)師的主要工作場(chǎng)所在社區(qū)醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院很多時(shí)候成了小醫(yī)院的代名詞，小醫(yī)院的大夫在很多人眼中就是“小大夫”，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理這使得很多人不愿意或者不屑于做全科醫(yī)師。全科醫(yī)師因此缺乏一種職業(yè)的成就感，這使全科醫(yī)師的來源受限，也打擊了在職全科醫(yī)師的從業(yè)積極性。

　　全科醫(yī)師所做的這一切，可以用“基本醫(yī)療”來概括，正因?yàn)槿绱?，他們與科研成果、論文更容易疏離。在基本由科研成果和論文為衡量標(biāo)準(zhǔn)的職稱評(píng)定體系里，全科醫(yī)師很難向更高層級(jí)“沖擊”，這使得全科醫(yī)師在醫(yī)生群體中，缺乏獲得榮譽(yù)的機(jī)會(huì)。

　　一位不愿意透露姓名的社區(qū)醫(yī)生說，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公益性、基礎(chǔ)性，經(jīng)濟(jì)來源很有限，在醫(yī)療市場(chǎng)的價(jià)值鏈中，似乎處在最底端的位置，很難拿到滿意的報(bào)酬。

　　這位社區(qū)醫(yī)生說，全科醫(yī)師主要是在社區(qū)工作，而現(xiàn)在社區(qū)工作人員待遇差是普通現(xiàn)象。

　　他舉例，如果能拿到兒科的中級(jí)職稱，萬一以后想跳槽選擇面也多一些，但考取了全科醫(yī)師，跳槽往哪里跳？難道從一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心跳到另外一個(gè)？

　　省內(nèi)大學(xué)沒設(shè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，地方醫(yī)院沒有資格培訓(xùn)全科醫(yī)師

　　中山醫(yī)院一名工作人員說，該院從接管社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心開始，就積極招收社區(qū)全科醫(yī)師，但至今一名都沒有招到。他坦承，除了待遇問題，職稱難考、在基層工作、未來的發(fā)展空間受限、醫(yī)科大學(xué)未開辦相關(guān)專業(yè)等，是招收全科醫(yī)師困難的主要因素。

　　據(jù)悉，福建省目前仍沒有大學(xué)或醫(yī)學(xué)院開辦全科醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)。全國(guó)只有首都醫(yī)科大學(xué)、蘇州大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)招收應(yīng)屆全科醫(yī)學(xué)學(xué)生。

　　注冊(cè)全科醫(yī)師中、高級(jí)職稱不好考，也是很少人從事全科醫(yī)學(xué)的一個(gè)主要原因。唐國(guó)寶介紹，臨床專業(yè)本科畢業(yè)考上執(zhí)業(yè)醫(yī)師后，在社區(qū)工作滿4年即可報(bào)考全科醫(yī)師中級(jí)職稱。不過，這個(gè)考試并不簡(jiǎn)單，不單要復(fù)習(xí)內(nèi)、外科、婦產(chǎn)科等臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要復(fù)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)學(xué)等內(nèi)容，需要花很多時(shí)間和精力，考試難度也很大。他考中級(jí)職稱那年，廈門只有他一人通過考試。

　　另外，目前我國(guó)主要靠崗位培訓(xùn)培養(yǎng)全科醫(yī)師，但由于國(guó)家規(guī)定，省級(jí)機(jī)構(gòu)才有資格培訓(xùn)發(fā)證，地方醫(yī)院沒有資格培訓(xùn)全科醫(yī)師，因此全科醫(yī)師資源更為稀缺。

　　財(cái)政支持力度不足也是其中一個(gè)原因。在深圳，針對(duì)缺口巨大的社區(qū)全科醫(yī)師，深圳公開招考全科醫(yī)師，錄取的全科醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，與培養(yǎng)單位簽訂培養(yǎng)協(xié)議書，并辦理入戶深圳市手續(xù)，學(xué)員培訓(xùn)期間每人每月還有4500元的生活補(bǔ)助費(fèi)。