從九三學(xué)社中央獲悉，該中央向全國政協(xié)十一屆四次會議提交了《關(guān)于我國建立統(tǒng)一的全科醫(yī)師、住院醫(yī)師，規(guī)范化培訓(xùn)體系的建議》的提案。

　　九三學(xué)社中央認(rèn)為，醫(yī)學(xué)的理論教育和醫(yī)學(xué)實踐教育是醫(yī)學(xué)教育體系中不可缺少的兩個重要方面，是培養(yǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)生所必需的兩個階段。世界許多國家都推行了嚴(yán)格規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)（Residency Training）制度，只有完成培訓(xùn)的醫(yī)生才能有獨立執(zhí)業(yè)的許可。長期以來，我國各省市、地區(qū)也大多進(jìn)行了住院醫(yī)師培訓(xùn)工作的積極探索，部分省市的三級醫(yī)院在醫(yī)師培訓(xùn)方面也積累了一定的培訓(xùn)和管理經(jīng)驗，如北京2004年開始試點“3+X”培訓(xùn)模式，上海和天津2009年開始在全市范圍實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。但是，到目前為止我國還沒有統(tǒng)一的醫(yī)師培訓(xùn)制度，建議“十二五”期間把住院醫(yī)師（包括全科醫(yī)師）規(guī)范化培訓(xùn)作為貫徹落實醫(yī)改的基礎(chǔ)性工作加以重點推進(jìn)，形成我國醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)完整的體系。

　　九三學(xué)社中央認(rèn)為目前存在的問題有：

　　1.培養(yǎng)合格的醫(yī)療服務(wù)人才必須建立統(tǒng)一的全科醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系。國內(nèi)以往各單位小規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)不一的分散培養(yǎng)人才的方式，造成醫(yī)師的醫(yī)療技術(shù)水平有明顯差距，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理已不能適應(yīng)今后醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，必須實行制度性的改革。

　　目前國內(nèi)實行的各自獨立的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，還沒有能與國家衛(wèi)生人才管理制度很好的銜接。“行業(yè)內(nèi)社會人”身份的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)雖為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提供了到大醫(yī)院接受規(guī)范培訓(xùn)的機會，為基層醫(yī)療機構(gòu)招收到經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提供了可能，但是由于參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)不是醫(yī)生就業(yè)的必要條件，嚴(yán)重影響著參加培訓(xùn)醫(yī)生的穩(wěn)定性，特別是全科醫(yī)師的培訓(xùn)。

　　2.由于沒有統(tǒng)一規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度的保障，各城市乃至醫(yī)院培訓(xùn)的經(jīng)費和參加培訓(xùn)醫(yī)師的補貼和待遇各不相同，對住院醫(yī)師（全科醫(yī)師）的學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生一定的影響，必將影響著培訓(xùn)的效果和質(zhì)量。為此，各省市地區(qū)已經(jīng)從財政撥款中給予了部分支持，但是沒有形成統(tǒng)一持續(xù)的制度性保證。

　　九三學(xué)社中央針對上述問題提出以下建議：

　　1.建立全國統(tǒng)一的全科醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系。借鑒國外的成熟經(jīng)驗，從國內(nèi)的實際情況出發(fā)建立一整套全科醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。明確培養(yǎng)目標(biāo)，統(tǒng)一培訓(xùn)指南和管理方法，建立評價考核機制等。建議實行全科醫(yī)師、住院醫(yī)師招收和畢業(yè)的全國統(tǒng)考，保證培訓(xùn)質(zhì)量。

　　2.全科醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度要與國家衛(wèi)生人才管理制度很好的銜接，從人員的錄用，培養(yǎng)，職稱的晉升和工資待遇給予配套政策的保證。要使社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)將來有優(yōu)質(zhì)的全科醫(yī)師作基礎(chǔ)，使三級醫(yī)療中心有優(yōu)秀的住院醫(yī)師做儲備并與專科醫(yī)師培養(yǎng)和專業(yè)學(xué)位教育相銜接，形成完整的人才培養(yǎng)與培訓(xùn)體系，進(jìn)一步調(diào)整好我國各級醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的人員結(jié)構(gòu)和層次，充分發(fā)揮好衛(wèi)生人力資源的作用，滿足人民健康的需求。

　　3.建議住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系與目前我國醫(yī)學(xué)教育長學(xué)制（七年、八年制）或?qū)I(yè)學(xué)位教育實行并軌，調(diào)整長學(xué)制的課程設(shè)置，使醫(yī)學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下系統(tǒng)完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求，掌握臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，同時具備臨床研究能力并獲得相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)博、碩士專業(yè)學(xué)位。有效避免長學(xué)制醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后依然不能獨立承擔(dān)醫(yī)療工作的弊端。

　　4.建立全國統(tǒng)一的全科醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系必須有經(jīng)費保證制度作支撐。建議“十二五”期間國家將全科醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為醫(yī)改的基礎(chǔ)性工作加以重點推進(jìn)，國家給予財政專項投入作為基礎(chǔ)性的保證，同時地方財政給予配套的專項經(jīng)費支持。培訓(xùn)基地的責(zé)任是保證培訓(xùn)計劃的順利實施和提高培訓(xùn)質(zhì)量。

　　5.國家應(yīng)出臺鼓勵全科醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)束后到農(nóng)村基層從事衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)政策，包括允許取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生開業(yè)，建立監(jiān)管辦法和經(jīng)費補貼政策。爭取實現(xiàn)每個公民都能及時得到全科醫(yī)師提供的醫(yī)療保健服務(wù)的目標(biāo)。

　　以上建議是在調(diào)研國內(nèi)外醫(yī)師培訓(xùn)體系基礎(chǔ)上提出的。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理建議從國家和地方建立統(tǒng)一的、持續(xù)的全科醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的體制和機制，進(jìn)一步完善我國的醫(yī)療培訓(xùn)體系，使得培訓(xùn)基地和參加培訓(xùn)的醫(yī)師明確責(zé)任和目標(biāo)，進(jìn)一步保證培訓(xùn)的質(zhì)量和水平，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民健康的需要不斷提供優(yōu)秀的衛(wèi)生技術(shù)后備人才。 （責(zé)任編輯：年?。?/p>