一、技術(shù)要點(diǎn)

　　通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)和網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的方法，面向農(nóng)村、基層地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的開(kāi)展以藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)原理，以及根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理編寫(xiě)的《中國(guó)國(guó)家處方集》的應(yīng)用等內(nèi)容的培訓(xùn)。

　　藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)是二十世紀(jì)60-70年代發(fā)展起來(lái)的，識(shí)別、測(cè)量和比較不同藥物、治療方案及衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的成本和社會(huì)經(jīng)濟(jì)效果，有效提高醫(yī)藥資源的配置和利用效率，在有限資源下最大限度滿足基本藥品可獲得性的一項(xiàng)評(píng)價(jià)技術(shù)，是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的基本內(nèi)容。經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展和完善，國(guó)際上越來(lái)越多的國(guó)家開(kāi)始將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)用于藥品注冊(cè)、藥品定價(jià)、報(bào)銷(xiāo)目錄遴選、臨床合理用藥指導(dǎo)、疾病防治策略制定以及新藥研發(fā)等衛(wèi)生決策領(lǐng)域。目前，強(qiáng)制應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的國(guó)家（如澳大利亞、英國(guó)和荷蘭），人均藥品費(fèi)用在200－350美元，藥品費(fèi)用占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例也在10－15％左右。而藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)非強(qiáng)制用于藥品報(bào)銷(xiāo)決策的國(guó)家醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理（如日本、法國(guó)和德國(guó)），人均藥品費(fèi)用大多在250－500美元，藥品費(fèi)用占衛(wèi)生總費(fèi)用比例多在15－20％?？梢?jiàn)：在藥品報(bào)銷(xiāo)及定價(jià)決策中強(qiáng)制使用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南的國(guó)家，其人均藥品費(fèi)用和藥品費(fèi)用占衛(wèi)生總費(fèi)用比例都低于非強(qiáng)制應(yīng)用的國(guó)家。我國(guó)應(yīng)借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，充分運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)來(lái)研究控制藥品費(fèi)用的相關(guān)政策。

　　藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法通常包括成本最小化分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。選取不同分析方法的主要差別在于對(duì)治療方案健康結(jié)果的不同測(cè)量上。成本最小化分析假定或已驗(yàn)證相比較的治療方案所導(dǎo)致的健康結(jié)果是等同的，分析重點(diǎn)僅在于不同方案成本的比較上；成本效果分析采用各種衛(wèi)生和健康指標(biāo)表示不同治療方案的健康結(jié)果，可以是中間指標(biāo)，如血壓下降毫米汞柱，診斷或預(yù)防的病例數(shù)等，也可以是健康的最終指標(biāo)，如挽救病人數(shù)，延長(zhǎng)壽命年數(shù)等；成本效用分析是按生命質(zhì)量或消費(fèi)者偏好測(cè)定不同治療方案的健康結(jié)果，常用指標(biāo)如質(zhì)量調(diào)整生命年（QALYs）、失能調(diào)整生命年（DALYs）等；成本效益分析是將不同治療方案的健康結(jié)果用貨幣形式來(lái)表示，適用于不同目標(biāo)，不同健康結(jié)果的治療方案的比較。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理這些分析方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，適用條件也不同，應(yīng)根據(jù)研究項(xiàng)目的特點(diǎn)、數(shù)據(jù)的可得性以及評(píng)價(jià)的目的、要求選擇具體的分析方法。

　　二、推廣應(yīng)用范圍

　　1、面向我國(guó)農(nóng)村、基層地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者

　　2、應(yīng)用于農(nóng)村、基層醫(yī)務(wù)工作者的臨床診療手段、給藥方式

　　3、應(yīng)用于農(nóng)村、基層醫(yī)務(wù)工作者和患者的合理用藥素質(zhì)培養(yǎng)

　　4、應(yīng)用于醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)和技能的提高工作

　　5、促進(jìn)解決“看病難”、“看病貴”問(wèn)題

　　6、提高農(nóng)村、基層地區(qū)人口的生活質(zhì)量

　　7、促進(jìn)我國(guó)和諧社會(huì)的建立

　　三、已推廣應(yīng)用情況

　　1、編撰完成《中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南》

　　2、編撰《中國(guó)國(guó)家處方集 農(nóng)村版》

　　3、開(kāi)展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用于我國(guó)醫(yī)藥政策的研究

　　4、籌備并已啟動(dòng)“全國(guó)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者培訓(xùn)、贈(zèng)書(shū)公益項(xiàng)目”

　　四、推廣應(yīng)用方式

　　1、開(kāi)展面向全國(guó)農(nóng)村和基層地區(qū)醫(yī)生的現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)

　　2、建立并開(kāi)通面向全國(guó)農(nóng)村和基層地區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)網(wǎng)站

　　3、建立培訓(xùn)認(rèn)證機(jī)制

　　4、建立培訓(xùn)結(jié)果考評(píng)機(jī)制

　　五、推廣單位可提供的條件

　　1、進(jìn)行培訓(xùn)教材、資料的編撰

　　2、進(jìn)行培訓(xùn)網(wǎng)站的建立

　　3、進(jìn)行培訓(xùn)講師的選擇和邀請(qǐng)

　　4、制定培訓(xùn)計(jì)劃

　　5、制定培訓(xùn)認(rèn)證和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、辦法

　　六、推廣單位可向西部地區(qū)提供的優(yōu)惠條件

　　1、專家到西部地區(qū)定點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、講座和培訓(xùn)。

　　2、幫助當(dāng)?shù)亟⑺幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)研究中心，促進(jìn)合理用藥水平。

　　3、免費(fèi)提供處方集。

　　4、免費(fèi)提供藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)宣傳資料。

　　5、組織西部地區(qū)開(kāi)展該項(xiàng)目的工作人員來(lái)京學(xué)習(xí)，組織到開(kāi)展較好的試點(diǎn)地區(qū)學(xué)習(xí)、參觀、實(shí)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流。

　　6、網(wǎng)站向西部地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者提供一定程度的優(yōu)惠。

　　七、接受單位應(yīng)具備的條件

　　1、接受單位的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)國(guó)際基本藥物政策和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)有充分的認(rèn)識(shí)。

　　2、接收單位對(duì)合理用藥知識(shí)有充分的認(rèn)識(shí)。

　　3、能夠組織相關(guān)人員參與培訓(xùn)工作。

　　4、配備相應(yīng)的電腦設(shè)備，最好能有寬帶上互聯(lián)

　　八、推廣單位通迅地址及聯(lián)系人

　　單位名稱（1）：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院

　　地址：北京市海淀區(qū)學(xué)院路38號(hào)

　　郵編：100083

　　聯(lián)系人：楊莉

　　聯(lián)系電話：010-81252773

　　單位名稱（2）：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中心

　　地址：北京朝陽(yáng)區(qū)北辰西路69號(hào)峻峰華亭A座18層

　　郵編：100029

　　聯(lián)系人：謝啟麟

　　聯(lián)系電話：010-58773377