一、技術(shù)要點

　　（一）、有關指標、安全性、有效性

　　3S 系統(tǒng)即地理信息系統(tǒng)（Geographical information system. GIS）， 全球定位系統(tǒng)（Globe position system. GPS）和遙感系統(tǒng)（Remote sensing system .RS）是一項全新的科學技術(shù)，它廣泛應用于軍事、農(nóng)業(yè)、環(huán)境、氣象等方面，并取得了很大成效。在公共衛(wèi)生方面，已經(jīng)成功應用3S系統(tǒng)對一些媒介疫源性疾病進行監(jiān)測和預測。3G系統(tǒng)，除了包括GIS、GPS外，更重要的是將目前發(fā)展很成熟的全球無線移動通訊技術(shù)與GIS、GPS及數(shù)字移動通迅 （Global system for mobile communication. GSM）有效的結(jié)合起來，醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理從而真正實現(xiàn)了時間和空間上的結(jié)合與同步，3G系統(tǒng)的應用將為血吸蟲病防治措施與防治方法的制定，迅速、及時、準確預報疫情及計算相關統(tǒng)計指標提供了一種全新的技術(shù)工具。

　　運用遙感技術(shù)（RS），從遙感衛(wèi)片中獲取釘螺孳生地的環(huán)境信息，豐富了信息的來源。

　　通過地理信息系統(tǒng)（GIS）對數(shù)據(jù)進行可視化表達，完成對地圖的顯示和管理以及對受監(jiān)控的移動目標位置的顯示。利用全球定位系統(tǒng)（GPS）對疫情發(fā)生地進行精確定位，目前，沒有任何一種傳統(tǒng)的導航定位技術(shù)能夠達到GPS這樣的高精度、高速度、全天候和全球性的性能。利用移動通訊技術(shù)（GSM）進行信息傳遞，體現(xiàn)了先進性、經(jīng)濟性、實時性。

　　（二）、國內(nèi)外本領域技術(shù)水平分析

　　Malone等從AVHRR影像數(shù)據(jù)資料中得到埃及最感氣溫和最低氣溫，紅外波段的第四波段的圖像經(jīng)過校準、設置地理參考、重新登記，用于創(chuàng)建埃及的溫度差圖像（每日的溫度差）。這些溫度差圖像被假設能夠反映在尼羅河三角洲、尼羅河盆地影響血吸蟲相對危險度因素的濕度域。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理最高、最低溫度圖像和植被指數(shù)圖像也被創(chuàng)建（來自于第一可見光波段和第二近紅外光譜波段），對不同調(diào)查年份流行率與不同溫度圖像的關系的統(tǒng)計學分析采用Spearman等級相關系數(shù)，詳細的分析了1990年8月16日和1991年2月14日的dt地圖集。結(jié)果表明對于埃及血吸蟲（s.haematobium）， 只在1935年調(diào)查點的溫度和流行率之間有關聯(lián)關系，對于曼氏血吸蟲（S.mansone），在1935，1983，1990年均發(fā)現(xiàn)流行點的溫度差與流行率之間存在顯著的關聯(lián)。結(jié)果說明AVHRR熱差異地圖能夠反映地區(qū)間水文地理狀況，因而可以用來預測血吸蟲的環(huán)境危險度，用于指導控制措施。

　　Malone用GIS對由校正植被指數(shù)（NDVI）和地球表面最高溫度TMAX遙感數(shù)據(jù)構(gòu)成的地圖層進行分析，得到埃塞俄比亞血吸蟲的環(huán)境危險度模型。

　　埃及利用環(huán)境衛(wèi)星來判定媒介傳播疾病的分布和棲息地，并致力于依靠這些觀察來建立各種預測模型，用模型設計更有效的控制措施。經(jīng)過多年的研究，建立了GIS危險模型來預測血吸蟲病的相對危險度。

　　Kristensen指出螺是影響疾病分布的一個關鍵因素，一個好的螺情分布圖可以反映出血吸蟲病的流行區(qū)域。從目前的分析來看，螺的分布數(shù)據(jù)與預測模型（從AVHRR中提取NDVI和TMAX建立的模型）提示的血吸蟲病流行數(shù)據(jù)是一致的。這個最適模型的NDVI值在125-145之間，Tmax數(shù)據(jù)范圍是10-32℃。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理借助GIS技術(shù)，從年度、干季、濕季構(gòu)成的地圖層中提取可疑區(qū)域分別進行疊加，確認有螺生存的區(qū)域，該模型與這些區(qū)域的復合率是92.3%、90.4%、94.6%.

　　郭家鋼等在鄱陽湖區(qū)運用GIS/RS快速確立釘螺孳生地和評價血吸蟲病危險區(qū)進行了初探。周曉農(nóng)等利用地理信息系統(tǒng)和遙感技術(shù)建立數(shù)學模型對江蘇周圍地區(qū)血吸蟲病流行區(qū)進行了預測，并在洪水后利用TM遙感衛(wèi)片監(jiān)測江灘生態(tài)環(huán)境變化以了解釘螺孳生地變化。

　　姜慶五等利用1999年春季衛(wèi)星圖像的TM3、TM4、TM5合成的假彩色圖像，經(jīng)過聚類分析，將蚌湖草洲分為8類，確認苔草覆蓋的地帶最適合釘螺的生存和繁殖。文中提到在血吸蟲病流行區(qū)，如果釘螺孽生環(huán)境沒有受到人為干預，對其地面植被分布的分析可以預測釘螺的分布情況。

　　好的控制措施必須時刻依賴最新的數(shù)據(jù)信息，如果我們能夠及時的得到最新的、可靠的資料，那么制造流行病學地圖的任務就會更加便利。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理電腦和網(wǎng)絡的發(fā)展使這一切成為可能。同時，遙感技術(shù)變得越來越重要，它能夠?qū)Ω鞣N數(shù)據(jù)進行結(jié)合或分析，氣候和地形決定著媒介傳播疾病的分布。新的技術(shù)，強大的數(shù)據(jù)收集和數(shù)據(jù)處理功能尤其適合查明這些限制因素。同時，地理信息系統(tǒng)和全球定位系統(tǒng)能夠收集局部信息，評估感染人群的空間分布。因此。媒介傳播疾病的流行病學因為有GIS、 GPS、 RS的推動正在發(fā)生巨大的變化。

　　GPS和GSM兩種系統(tǒng)的有效結(jié)合，能實現(xiàn)了通過短信方式實現(xiàn)位置信息的傳遞，大大提高了快速、準確與精確地進行信息傳遞與收集。同時中心控制系統(tǒng)能同時接收終端信息，實現(xiàn)全面監(jiān)控。GSM系統(tǒng)是一種技術(shù)成熟、標準比較完善的系統(tǒng)。它的頻譜利用率高、容量大、保密性強。GSM網(wǎng)絡的短信息服務為GPS系統(tǒng)提供了良好的通信平臺。采用短消息發(fā)送方式對GSM網(wǎng)絡的接通率不會造成太大的影響，而且該通訊方式費用低廉。通過初步試點研究，表明該系統(tǒng)的結(jié)合將為血吸蟲病防治工作創(chuàng)造一種具有技術(shù)含量高、預報速度快、相關統(tǒng)計數(shù)字精準等特點的、全新的監(jiān)控模式。

　　（三）效益分析

　　監(jiān)測中心直接收集各省的疫情信息，節(jié)約了數(shù)據(jù)上報的時間。醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理相關數(shù)據(jù)庫的建立，為疾病的縱向監(jiān)測提供了寶貴的數(shù)據(jù)資料。疾病地圖的制訂和及時更新，使國家和社會對于血吸蟲病的流行情況有一個更直觀的了解。通過該預警系統(tǒng)對可疑地區(qū)進行監(jiān)測，及時做出反應，能夠有效避免疫情的進一步擴散和蔓延，降低國家和人民的經(jīng)濟損失。減少環(huán)境被污染的機會。同時增強社會各界控制甚至消滅血吸蟲的信心。

　　（四）、推廣難度及存在的問題：

　　由于目前衛(wèi)片質(zhì)量的局限和遙感技術(shù)的不足，可能導致預測中出現(xiàn)偏差。某些通訊信號弱的地區(qū)，會出現(xiàn)不能及時發(fā)送疫情信息的情況。

　　二、推廣方式

　　本項目采用培訓班的形式并結(jié)合現(xiàn)場實踐展開推廣。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理在推廣過程中將力邀中國科學院遙感地理研究所及美國伯克利大學、猶他大學教授介紹本項目的國內(nèi)外有關知識，擴展培訓對象的知識面，同時結(jié)合全國新技術(shù)培訓班展開GPS現(xiàn)場培訓與操作使用。

　　2007年度推廣計劃為分批開展全國血吸蟲病監(jiān)測點、重點項目疫區(qū)縣急感病例準確預報及定位培訓班并在部分重點縣試開展培訓后的工作。2008度推廣計劃除繼續(xù)急感病例準確預報及定位的擴大現(xiàn)場培訓，同時啟動全國釘螺GPS調(diào)查及軟件運用培訓班，開展現(xiàn)場培訓，同時啟動相關軟件調(diào)試工作。2009年度推廣計劃則重點放在釘螺GPS調(diào)查螺情軟件強化培訓，釘螺調(diào)查現(xiàn)場培訓，初步建立全國釘螺調(diào)查GIS地圖，預測與預報釘螺擴散趨勢及急感病例的實時監(jiān)控。

　　三、推廣應用范圍

　　國家衛(wèi)生部已下發(fā)了通知，中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所承擔了全國的急性感染的每周零報告項目，同時衛(wèi)生部已得到國家財政的支持，醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理在儀器和設備的配制上加大了投入，實現(xiàn)應用手持GPS的全國配備，為了配合衛(wèi)生部的整體規(guī)劃，實現(xiàn)血吸蟲病病情和螺情的實時監(jiān)控，有必要運用新的技術(shù)和方法開發(fā)和研究全國性的監(jiān)測體系和應急體系。項目接受單位分布于疫區(qū)湖南、湖北、江西、江蘇、安徽、四川、云南省疾病預防控制中心、（寄）血防所及163個國家重點項目縣有關單位將根據(jù)國家的任務安排，充分運用所配備的GPS設備，在歷經(jīng)全國專人、專業(yè)培訓的基礎上，已對GPS設備現(xiàn)場使用有了初步的了解，因此，對于本項目的推廣及應用將會有很好的適應性及接受性。

　　四、推廣單位提供的條件

　　中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所提供培訓師資、培訓教材、培訓場地和短期進修等條件，以及針對性的GPS現(xiàn)場操作手冊及有關材料。

　　五、面向西部地區(qū)優(yōu)惠條件

　　免費向四川、云南和重慶等西部血吸蟲病流行?。ㄊ校┨峁┥鲜雠嘤枟l件，免費發(fā)放血吸蟲病GPS操作手冊及有關材料。

　　六、接受單位應具備的條件

　　具有初級技術(shù)職稱或中專以上學歷的衛(wèi)生技術(shù)人員，經(jīng)過3天的學習和培訓，即可正確掌握和使用本項技術(shù)?，F(xiàn)場工作7天后即能達到熟練操作的程度。

　　本項目在國家配備GPS 機器的的基礎上，工作人員只需擁有針對性的GPS操作手冊，掌握GPS機器的基本操作功能及查螺中的正確使用方法，即可有效地開展工作。

　　七、推廣單位通迅地址及聯(lián)系人

　　單位名稱：中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所

　　項目負責人：郭家鋼

　　聯(lián)系部門：中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所-血吸蟲病室

　　聯(lián)系地址：上海市瑞金二路207號

　　郵編：200025

　　聯(lián)系電話： 021-54650863