由甘肅省衛(wèi)生廳牽頭、甘肅省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院承擔(dān)的國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃《農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)及產(chǎn)品研究與應(yīng)用》甘肅省課題《慢性非傳染性疾病等疾病防治的技術(shù)研究》，于2008年11月18日至23日在甘肅省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院舉辦了第一期5項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)的省級(jí)培訓(xùn)班，2009年1月7日至11日舉辦了第二期5項(xiàng)西醫(yī)適宜技術(shù)的省級(jí)培訓(xùn)班。甘肅省衛(wèi)生廳科教處徐莉處長(zhǎng)、課題協(xié)作單位蘭州大學(xué)和省計(jì)生科研所的課題負(fù)責(zé)人以及負(fù)責(zé)培訓(xùn)的技術(shù)負(fù)責(zé)人參加了開(kāi)班儀式。會(huì)議由課題負(fù)責(zé)人、甘肅省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院劉元強(qiáng)副院長(zhǎng)主持，5個(gè)試驗(yàn)縣衛(wèi)生局的課題主管人員及兩期學(xué)員參加了項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，會(huì)上徐莉處長(zhǎng)作了重要講話，介紹了項(xiàng)目的背景和重要意義，并對(duì)參加培訓(xùn)班的學(xué)員提出了嚴(yán)格要求。劉元強(qiáng)副院長(zhǎng)也對(duì)培訓(xùn)和推廣應(yīng)用提出了具體要求。

　　一、培訓(xùn)內(nèi)容：

　　1、第一期5項(xiàng)技術(shù)均為國(guó)家中醫(yī)藥管理局研究和推廣的適宜技術(shù)，分別為：吉林省東豐人民醫(yī)院蔡志紅主任醫(yī)師的“針刺清喘穴治療哮喘”、山西省人民醫(yī)院何玉華主任醫(yī)師的“拇中指十穴推拿法治療嬰幼兒急性濕疹”、浙江立同德醫(yī)院孔堯其主任醫(yī)師的“頭皮針抽氣法治療腦血栓形成后偏癱患肢肌力的臨床研究”、北京軍區(qū)總醫(yī)院平衡針灸治療中心王文遠(yuǎn)教授的“平衡針灸治療頸肩腰腿痛”、北京任曉艷穴位埋線中心任曉艷主任醫(yī)師的“穴位埋線的臨床應(yīng)用”。現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)均由5項(xiàng)技術(shù)持有人親自培訓(xùn)。

　　2、第二期5項(xiàng)技術(shù)均為根據(jù)甘肅省基層實(shí)際衛(wèi)生需求自選的西醫(yī)技術(shù)，分別為：高血壓病的規(guī)范化診療、糖尿病足的防治及胰島素的規(guī)范化使用、農(nóng)村癌痛患者三階梯止痛方案的推廣應(yīng)用、慢支及肺心病規(guī)范化診療方案的推廣應(yīng)用、乙肝規(guī)范化診療方案的推廣。

　　根據(jù)我省學(xué)科的發(fā)展和結(jié)合省科技廳的專家?guī)煲约靶l(wèi)生行政主管部門的推薦，遴選我省在這些專業(yè)具有資深、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、知名度高和權(quán)威的學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人承擔(dān)這些技術(shù)的培訓(xùn)工作。

　　二、培訓(xùn)的具體實(shí)施

　　培訓(xùn)前期課題組做了大量的研究和準(zhǔn)備工作，如反復(fù)、多次的技術(shù)篩選，聯(lián)系并與技術(shù)持有專家溝通，根據(jù)技術(shù)需求采購(gòu)所需的針具、設(shè)備，編印適宜技術(shù)宣傳手冊(cè)和宣傳單，編印培訓(xùn)教材、制作培訓(xùn)光盤等，主要體現(xiàn)在以下幾各方面：

　　1、有力、實(shí)效的組織、協(xié)調(diào)。培訓(xùn)前課題牽頭單位協(xié)助省課題組發(fā)文對(duì)各試驗(yàn)縣在省級(jí)培訓(xùn)中的配合工作和開(kāi)展縣級(jí)培訓(xùn)的具體細(xì)節(jié)做了嚴(yán)格要求；課題負(fù)責(zé)人組織課題組成員多次討論決定培訓(xùn)方式和具體細(xì)節(jié)，人員分工明確，各司其職。

　　2、制定詳實(shí)的培訓(xùn)方案。細(xì)化培訓(xùn)流程，注重培訓(xùn)的各個(gè)環(huán)節(jié)，制定詳實(shí)的培訓(xùn)方案，包括被培訓(xùn)人員的分配、專業(yè)要求、控制培訓(xùn)效果、技術(shù)人員接受培訓(xùn)后推廣應(yīng)用要求以及對(duì)各試驗(yàn)縣項(xiàng)目主管人員在培訓(xùn)中的組織和培訓(xùn)后推廣應(yīng)用的管理、督導(dǎo)等要求。

　　3、積極聯(lián)系專家和編寫(xiě)教材。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢和國(guó)家衛(wèi)生部十年百項(xiàng)計(jì)劃提供的相關(guān)資料，聯(lián)系技術(shù)持有的外省專家，并要求專家編寫(xiě)所講授技術(shù)的考核試卷。根據(jù)專家的課件和講義編寫(xiě)教材。省級(jí)和縣級(jí)培訓(xùn)教材一致，由省課題組統(tǒng)一編印、發(fā)放，以達(dá)到授課內(nèi)容統(tǒng)一。

　　4、準(zhǔn)備培訓(xùn)的各類表格。各類表格和試卷的印刷、各種針具的購(gòu)置和配發(fā)及時(shí)、合理。

　　5、機(jī)會(huì)和約束相結(jié)合的培訓(xùn)機(jī)制。作為課題承擔(dān)單位提供了農(nóng)村急需的適宜技術(shù)以及免培訓(xùn)費(fèi)、免食宿費(fèi)、免資料費(fèi)的“三免”學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和學(xué)習(xí)條件，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度出發(fā)，對(duì)接受學(xué)習(xí)的人員必須有相應(yīng)的約束機(jī)制，簽訂相應(yīng)的責(zé)、權(quán)、利培訓(xùn)和推廣應(yīng)用協(xié)議，為推廣應(yīng)用提供保障。

　　6、重視宣傳，提高適宜技術(shù)的知曉率和認(rèn)可度，促進(jìn)適宜技術(shù)的廣泛推廣應(yīng)用。設(shè)計(jì)和印制適合基層專業(yè)技術(shù)人員和農(nóng)村居民的適宜技術(shù)宣傳手冊(cè)和宣傳單，廣泛宣傳，使廣大農(nóng)村居民和技術(shù)人員了解適宜技術(shù)，學(xué)習(xí)和推廣應(yīng)用適宜技術(shù)，培育適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的良好環(huán)境。

　　7、建立嚴(yán)格的考勤制度。專人負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn)全過(guò)程的考勤，以督促教學(xué)和培訓(xùn)效果。

　　8、教學(xué)過(guò)程靈活、隨時(shí)調(diào)整。將多媒體理論教學(xué)和技術(shù)實(shí)踐操作相結(jié)合；專家操作演示和光盤演示相結(jié)合；互動(dòng)強(qiáng)化和試卷考核相結(jié)合；積極與授課專家協(xié)商，以學(xué)員為中心，根據(jù)技術(shù)特點(diǎn)，采用靈活多樣的教學(xué)方式，靈活調(diào)整，有利地促進(jìn)學(xué)員對(duì)技術(shù)的學(xué)習(xí)和掌握。

　　9、及時(shí)、全面考核培訓(xùn)效果。通過(guò)專家編寫(xiě)的試卷在培訓(xùn)前、后和互動(dòng)強(qiáng)化后的考核，考核培訓(xùn)效果。技術(shù)培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)學(xué)員和專家分別進(jìn)行有關(guān)培訓(xùn)的滿意度調(diào)查，逐步改進(jìn)，使培訓(xùn)更加切實(shí)有效。

　　10、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，調(diào)整培訓(xùn)方案。授課過(guò)程中，協(xié)助授課老師的實(shí)踐教學(xué)工作，為學(xué)員提供教學(xué)針具和基礎(chǔ)設(shè)備，隨時(shí)觀察課堂動(dòng)向，輔助教師完成培訓(xùn)。發(fā)現(xiàn)工作安排問(wèn)題及時(shí)調(diào)整方案，保證培訓(xùn)工作更加順利和科學(xué)有效。合理、注重實(shí)效。

　　11、調(diào)動(dòng)和發(fā)揮地方衛(wèi)生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用。與5個(gè)試驗(yàn)縣項(xiàng)目辦主管人員協(xié)調(diào)，落實(shí)培訓(xùn)和推廣應(yīng)用效果。

　　三、培訓(xùn)結(jié)果

　　1、第一期5個(gè)技術(shù)持有專家為參加培訓(xùn)的5個(gè)項(xiàng)目試驗(yàn)縣中醫(yī)技術(shù)骨干和基層中醫(yī)藥服務(wù)人員進(jìn)行授課并做技術(shù)指導(dǎo)，授課方式采用多媒體理論教學(xué)與技術(shù)實(shí)踐操作相結(jié)合、互動(dòng)強(qiáng)化與試卷考核相結(jié)合，共培訓(xùn)5個(gè)試驗(yàn)縣的縣、鄉(xiāng)級(jí)中醫(yī)技術(shù)人員395人次、省級(jí)針灸專家2名。收回各類調(diào)查問(wèn)卷和調(diào)查表1298份，協(xié)議書(shū)84份（與技術(shù)持有方協(xié)議5份，與接受技術(shù)培訓(xùn)人員協(xié)議書(shū)74份，與5個(gè)試驗(yàn)縣衛(wèi)生局協(xié)議書(shū)5份）。

　　2、第二期省內(nèi)專家為參加培訓(xùn)的5個(gè)項(xiàng)目試驗(yàn)縣西醫(yī)技術(shù)骨干和基層西醫(yī)服務(wù)人員進(jìn)行授課并做技術(shù)指導(dǎo)，授課方式采用多媒體理論教學(xué)與試卷考核相結(jié)合，互動(dòng)強(qiáng)化與答疑相結(jié)合，共培訓(xùn)5個(gè)試驗(yàn)縣的縣、鄉(xiāng)級(jí)西醫(yī)技術(shù)人員77（395）人次。收回各類調(diào)查問(wèn)卷和調(diào)查表1089份，協(xié)議書(shū)83份（與技術(shù)持有方協(xié)議5份，與被培訓(xùn)技術(shù)人員協(xié)議書(shū)73份，與5個(gè)試驗(yàn)縣衛(wèi)生局協(xié)議書(shū)5份）。

　　四、有待改進(jìn)之處：

　　在比較滿意地完成培訓(xùn)的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在一些問(wèn)題，有待改進(jìn)：

　　1.個(gè)別技術(shù)人員沒(méi)有提起前接到通知，不能按時(shí)參加培訓(xùn)；

　　2.個(gè)別學(xué)員擔(dān)任行政職務(wù)，不專搞業(yè)務(wù)，對(duì)技術(shù)興趣不高，學(xué)習(xí)效果不好；

　　3.學(xué)員的技術(shù)基礎(chǔ)參差不起，短時(shí)間技術(shù)掌握層次不齊。

　　4.在互動(dòng)強(qiáng)化分組進(jìn)行時(shí)缺乏經(jīng)驗(yàn)，剛開(kāi)始有些凌亂。

　　5.各個(gè)互動(dòng)小組內(nèi)剛開(kāi)始溝通不夠，討論不積極，經(jīng)協(xié)調(diào)后討論積極，回答問(wèn)題踴躍。

　　6.中醫(yī)技術(shù)操作性強(qiáng)，每項(xiàng)技術(shù)用一天時(shí)間學(xué)習(xí)很緊張，操作練習(xí)是減少。

　　在課題負(fù)責(zé)人劉元強(qiáng)副院長(zhǎng)的安排指導(dǎo)及課題組全體成員的共同努力協(xié)作下，省級(jí)培訓(xùn)取得了良好的效果，并為縣級(jí)培訓(xùn)篩選了培訓(xùn)的師資和培訓(xùn)的技術(shù)。

甘肅省《慢性非傳染性疾病等疾病防治的技術(shù)研究》課題組