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早期干預(yù)可減少過半并發(fā)癥適宜技術(shù)促進糖尿病早防早治

  一方面是糖尿病在人群中的日益高發(fā),另一方面是50%的病人沒有自感癥狀,在出現(xiàn)并發(fā)癥后才開始就診。醫(yī)生提醒:早期干預(yù)可以減少50%至70%的糖尿病并發(fā)癥,為此一系列適宜技術(shù)正下沉社區(qū)促進糖尿病早防早治。

  由上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院、上海市糖尿病研究所賈偉平教授領(lǐng)銜的《2型糖尿病的發(fā)病機理和臨床診治技術(shù)》最近獲得2009年度國家科技進步獎二等獎。

  賈偉平教授介紹稱:糖尿病的主要并發(fā)癥包括眼睛、腎臟、血管、神經(jīng)等病變等。失明是糖尿病引起的最嚴重眼疾,國外報道30%的成人失明由糖尿病導(dǎo)致;在我國,嚴重腎臟衰竭導(dǎo)致的透析病人中15%是糖尿病患者;另有15%的病人有外周血管病變,一些患者由于糖尿病足而被迫截肢;醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理許多糖尿病患者最終死于中風(fēng)、冠心病等,糖尿病已經(jīng)成為重要的公共衛(wèi)生問題。

  這項研究構(gòu)建了適宜的糖尿病及其慢性并發(fā)癥檢測技術(shù),確定了我國社區(qū)人群中糖尿病前期、糖尿病及慢性并發(fā)癥的患病現(xiàn)狀,從而形成了多層次的早發(fā)現(xiàn)、早診斷診療體系,提高了我國特別是基層糖尿病的預(yù)測及診斷效能。

  研究人員在上海普陀、浦東等社區(qū)開展了免散瞳孔眼底拍片、密歇根神經(jīng)病變篩選法及音叉聯(lián)合尼龍絲法查“糖尿病足”等簡易有效的糖尿病適宜技術(shù)篩查。以免散瞳孔眼底拍片查視網(wǎng)膜病變?yōu)槔?,?dāng)病變到了3期的時候就需要眼科激光手術(shù),而在1、2期通過簡易的拍片技術(shù)發(fā)現(xiàn),只需控制好血糖血壓血脂,就可以實現(xiàn)病變進程的逆轉(zhuǎn),降低失明的可能。篩查發(fā)現(xiàn),60%以上社區(qū)糖尿病病人出現(xiàn)并發(fā)癥;在輕度血糖升高的糖尿病前期病變?nèi)巳褐校灿?6%的人已經(jīng)出現(xiàn)慢性并發(fā)癥。

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