紹興縣預(yù)防醫(yī)學(xué)會公共衛(wèi)生醫(yī)師定期考核工作實施方案

紹縣預(yù)醫(yī)發(fā)〔2009〕1號

　　受縣衛(wèi)生局委托，本會承擔(dān)對全縣公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師的定期考核任務(wù)。為圓滿完成這項任務(wù)，切實加強對全縣公共衛(wèi)生醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2007]66號）、省衛(wèi)生廳《醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》（浙衛(wèi)發(fā)[2008]293號）及《紹興縣衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)師定期考核工作的實施方案》（紹縣衛(wèi)發(fā)[2009]15號）等文件精神，結(jié)合本會實際，特制定本方案。

　　一、成立紹興縣公共衛(wèi)生醫(yī)師定期考核委員會

　　主 任：馬國勇

　　副主任：沈舟江、唐榮祥、婁元紅、相春紅

　　成 員：馮潤光、徐琳軍、陳怡強、徐峰、沈調(diào)英、趙華娟、

　　潘建華、戴興康、于偉、陳國強、林德仁、樊苗林、俞寶法、

　　何燕芳、鐘明華

　　職 責(zé)：負責(zé)制定全縣公共衛(wèi)生醫(yī)師考核工作方案，負責(zé)公共衛(wèi)生醫(yī)師定期考核的組織、實施、檢查、指導(dǎo)，確定考核評定結(jié)果，保證考核工作規(guī)范進行。

　　考核委員會下設(shè)辦公室，負責(zé)考核工作的協(xié)調(diào)聯(lián)系等日常事務(wù)，由沈舟江兼辦公室主任，馮潤光、徐琳軍、陳怡強為辦公室成員；并下設(shè)三個考核工作小組：

　　疾控組：組長：唐榮祥，成員：馮潤光、徐峰、沈調(diào)英、戴興康、于偉、陳國強，負責(zé)對縣疾控中心及縣、鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院從事疾控專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核；

　　衛(wèi)生監(jiān)督組：組長：婁元紅，成員：陳怡強、趙華娟、潘建華、林德仁、樊苗林、俞寶法，負責(zé)對縣衛(wèi)生監(jiān)督所、分所及各鎮(zhèn)（街）醫(yī)院從事衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師（鎮(zhèn)、街原則上為助理衛(wèi)生監(jiān)督員）的考核；

　　婦幼保健組：組長：相春紅，成員：徐琳軍、何燕芳、鐘明華，負責(zé)對縣婦保所及縣、鎮(zhèn)（街）醫(yī)院專職（不含兼職）從事婦幼保健專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核。

　　二、考核規(guī)則

　?。ㄒ唬┽t(yī)師定期考核每兩年為一個周期。本輪考核的周期為2007年5月至2009年5月，2009年5月底前完成本輪考核。

　　（二）考核對象：依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在單位（含區(qū)域內(nèi)的社會醫(yī)療機構(gòu)）執(zhí)業(yè)的從事公共衛(wèi)生專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含退休返聘醫(yī)師）。（新錄用的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生其執(zhí)業(yè)時間不足兩年的除外，即注冊時間在2006年12月31日以后的，參加下一周期的考核，以《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》核發(fā)日期為準）

　　承擔(dān)衛(wèi)生支農(nóng)、援疆、援藏、援外任務(wù)以及外出進修、學(xué)習(xí)的醫(yī)師，參加其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)的醫(yī)師定期考核。

　?。ㄈ┛己藞猿挚陀^、科學(xué)、公平、公正、公開原則。

　　（四）考核工作接受縣衛(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向縣衛(wèi)生局報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

　　三、考核方式及管理

　　醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

　?。ㄒ唬┕ぷ鞒煽兒吐殬I(yè)道德評定：

　　1、與考核醫(yī)師上一年度考核情況及平時考核、考評結(jié)果相結(jié)合進行。

　　2、建立健全的工作成績和職業(yè)道德考評制度，作為對醫(yī)師進行職業(yè)道德評定的依據(jù)。

　　3、工作成績、職業(yè)道德考核由考核醫(yī)師所在單位的科室提出評定意見，由單位辦公室（或人事科、黨辦）負責(zé)進行復(fù)核并蓋單位公章，匯總后上報歸口的考核工作小組。

　　（二）業(yè)務(wù)水平測評：

　　1、業(yè)務(wù)水平測評由以下幾種形式結(jié)合進行：

　?。?）個人述職；

　?。?）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

　?。?）對其本人書寫的監(jiān)督文書的檢查；

　?。?）患者評價和同行評議；

　?。?）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

　　2、業(yè)務(wù)水平測評的管理

　?。?）原則每年進行一次業(yè)務(wù)水平測評；

　?。?）由各考核工作小組組織測評；

　?。?）以上1項的第（2）款為考核重點，每年有側(cè)重地安排考核或考試。

　?。?）業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果由歸口的考核工作小組確認，并須由組長簽名。

　　（三）考核結(jié)論：

　　考核委員會各工作小組綜合評定意見和業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果，對醫(yī)師做出考核結(jié)論，并加蓋本會公章。

　　考核醫(yī)師名單由各考核工作小組在每年的1月底前摸底排定，于每年3月1日前書面通知需要接受定期考核的醫(yī)師（考核前60日），考核結(jié)果于每年6月30日前（考核結(jié)束后30日），由各考核小組報縣衛(wèi)生局備案，同時書面通知考核醫(yī)師及其所在機構(gòu)。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理

　　對因變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，提前進行考核。需提前進行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)向考核機構(gòu)報告。

　　四、考核步驟

　　本輪考核時間安排、工作步驟及操作用表按紹縣衛(wèi)發(fā)[2009]15號文件執(zhí)行。請各考核工作小組據(jù)此制定好具體的工作計劃并抓緊實施。

　　五、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

　?。ㄒ唬┽t(yī)院實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

　　良好行為記錄：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的醫(yī)院及各級政府和衛(wèi)生主管部門獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得縣級以上技術(shù)成果的第1－3名作者等；

　　不良行為記錄：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

　?。ǘ┽t(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的重要依據(jù)之一。因此按照有關(guān)規(guī)定要建立醫(yī)師行為記錄檔案，及時記錄醫(yī)師的行為，同時將醫(yī)師行為記錄的信息錄入到《醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)（機構(gòu)版）中，上報縣衛(wèi)生局確認。

　?。ㄈ┽t(yī)師定期考核程序。

　　一般程序：按照《浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》第三章的規(guī)定進行考核。

　　簡宜程序：本人書寫述職報告，所在科室簽署意見，經(jīng)所在單位審核蓋章，報考核工作小組復(fù)核確認、本會同意后蓋章。

　?。ㄋ模┓舷铝袟l件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序：

　　1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

　　2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

　　符合以上條件之一的可執(zhí)行簡易程序。所在單位有執(zhí)行簡易程序的醫(yī)師，須在定期考核前45天內(nèi)向歸口考核小組提出申請，經(jīng)考核委員會同意，在接到申請后15天內(nèi)由考核小組書面通知申請單位。 醫(yī) 學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理

　　六、考核結(jié)果

　?。ㄒ唬┛己私Y(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

　?。ǘ┽t(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過國家組織的醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試的，視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時不再行業(yè)務(wù)水平測評。

　　（三）考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核委員會提出復(fù)核申請。考核委員會在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

　　（四）對考核不合格的醫(yī)師，醫(yī)院將按照縣衛(wèi)生局的處理意見執(zhí)行。（處理規(guī)定：暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核委員會再次進行考核。對再次考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對再次考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書）。

　?。ㄎ澹└鶕?jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》《醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》規(guī)定，醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，認定為考核不合格：

　　1、在發(fā)生的醫(yī)療事故（或重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件）中負有完全或主要責(zé)任的；

　　2、未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的；

　　3、跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；

　　4、代他人參加醫(yī)師資格考試的；

　　5、在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

　　6、索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

　　7、通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

　　8、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　　9、未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　　10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

　　11、疾病預(yù)防控制機構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴重后果的；

　　12、考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；

　　13、無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

　　14、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

　　七、考核檔案

　　各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立健全執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作成績和職業(yè)道德考評的經(jīng)常性檔案。

　　各考核工作小組要落實專人負責(zé)醫(yī)師定期工作，建立醫(yī)師定期考核檔案，將有關(guān)考試、考核的資料及時收集上報和整理存檔。

二○○九年二月五日