今年起，每兩年一次對(duì)醫(yī)師進(jìn)行考核，良好或不良行為記錄將全國聯(lián)網(wǎng)打造陽光下的醫(yī)師檔案

　　從今年起，對(duì)醫(yī)師的考核辦法將有重大改革。衛(wèi)生行政部門將主管其負(fù)責(zé)注冊(cè)的醫(yī)師定期考核管理工作，每兩年一次的醫(yī)師定期考核所產(chǎn)生的醫(yī)師行為記錄，將由衛(wèi)生部門錄入全國聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息庫。這不但意味著對(duì)醫(yī)師的考核將更加規(guī)范、嚴(yán)格，而且，一名醫(yī)師的良好或不良行為記錄將伴隨其整個(gè)執(zhí)業(yè)生涯，有的醫(yī)生出了醫(yī)療事故后“打一槍換一個(gè)地方”照樣行醫(yī)的做法再也行不通了。

　　日前，青島市衛(wèi)生局已經(jīng)公布了43家單位為我市的醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)，從今年起，他們將受市衛(wèi)生局的委托，按照新的辦法承擔(dān)起在我市注冊(cè)的醫(yī)師考核任務(wù)。

　　衛(wèi)生行政部門主管并監(jiān)督醫(yī)師考核

　　據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政處負(fù)責(zé)人介紹，以往，醫(yī)師的考核由各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行組織，衛(wèi)生行政部門只是定期組織專家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，并根據(jù)群眾舉報(bào)對(duì)非法行醫(yī)行為進(jìn)行調(diào)查處理。而根據(jù)前不久國家衛(wèi)生部公布的《醫(yī)師定期考核管理辦法》和隨后山東省衛(wèi)生廳公布的《山東省〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉實(shí)施細(xì)則》，今后，衛(wèi)生行政部門將主管其負(fù)責(zé)注冊(cè)的醫(yī)師定期考核管理工作，并要對(duì)委托的考核機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。這種新的辦法從今年起就將實(shí)施，此舉對(duì)于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，具有重要意義。

　　我市有43家醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)

　　根據(jù)市衛(wèi)生局提供的數(shù)字，僅在我市衛(wèi)生行政部門注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（三級(jí)綜合醫(yī)院和200張病床以上的?？漆t(yī)院在省衛(wèi)生廳注冊(cè)）就有1.6萬余人，要對(duì)每一名醫(yī)師進(jìn)行每兩年一次的定期考核將是一項(xiàng)工作量極大的艱巨任務(wù)。衛(wèi)生行政部門將如何組織實(shí)施這項(xiàng)工作呢？

　　按照國家和省關(guān)于醫(yī)師定期考核的新辦法要求，衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作：（一）設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（二）醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)；（三）具有健全組織機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織。

　　經(jīng)過資格審核，近期，市衛(wèi)生局確定了43家單位為我市的醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)。他們中既有公立醫(yī)院，也有民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還有衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

　　市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人說，受衛(wèi)生行政部門的委托，今年起，這些機(jī)構(gòu)將承擔(dān)起醫(yī)師考核任務(wù)，既可以考核自己機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師，也可以考核其他沒有考核資格的小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師，并向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。國家和省對(duì)醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)的工作規(guī)范已提出了具體的要求，衛(wèi)生行政部門還要對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)，對(duì)群眾舉報(bào)進(jìn)行調(diào)查處理。另外，三級(jí)綜合醫(yī)院和200張病床以上的?？漆t(yī)院由于是在省衛(wèi)生廳注冊(cè)的，所以他們的醫(yī)師定期考核由省衛(wèi)生廳主管。

　　導(dǎo)致考核不合格的十四種因素

　　對(duì)醫(yī)師的定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；（二）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；（十一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的；（十三）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

　　對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度

　　國家和省新近出臺(tái)的關(guān)于醫(yī)師定期考核的辦法還有一大特點(diǎn)，即明確提出：實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。

　　醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。按照要求，今后，醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)師行為記錄檔案，及時(shí)記錄醫(yī)師的行為。

　　新辦法還要求，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息庫。

　　就此，業(yè)內(nèi)人士解釋說，以往醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核醫(yī)師的結(jié)果只在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)保存，而新辦法要求將考核結(jié)果同時(shí)錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息庫，該庫可實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。也就是說，就算醫(yī)師流動(dòng)到哪個(gè)醫(yī)院或哪個(gè)地區(qū)，他以往的執(zhí)業(yè)表現(xiàn)如何、有無不良行為，各地的衛(wèi)生部門和醫(yī)院都可隨時(shí)調(diào)出來查看。以前，有個(gè)別醫(yī)師在一個(gè)城市出了醫(yī)療事故，就換個(gè)城市若無其事地照常行醫(yī)，今后，這一局面將得到扭轉(zhuǎn)，無論他走到哪里，良好的或不良的行為記錄將伴隨其整個(gè)執(zhí)業(yè)生涯。

　　前不久，衛(wèi)生部新聞辦也證實(shí)了這一說法。據(jù)稱，今后各省將每年向衛(wèi)生部上報(bào)醫(yī)師考核信息，由衛(wèi)生部在官方網(wǎng)站上公布。如果患者需要查詢醫(yī)生的考核信息，可隨時(shí)登錄衛(wèi)生部的網(wǎng)站查詢。