為了加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，提高醫(yī)師素質，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，衛(wèi)生部醫(yī)政司起草了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，現在網上征求意見，請于2006年5月8日前將意見反饋至我部醫(yī)政司醫(yī)療質量評價管理處。

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　　附件：

醫(yī)師定期考核管理辦法

　　第一章總則

　　第一條為了規(guī)范醫(yī)師定期考核工作，加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，提高醫(yī)師素質，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，制定本辦法。

　　第二條本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德進行的考核。醫(yī)師定期考核兩年一次。定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

　　第三條依法取得醫(yī)師資格，經注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。

　　第四條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合）、口腔和公共衛(wèi)生。

　　第五條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)師定期考核管理工作。

　　縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管其負責注冊的醫(yī)師定期考核管理工作。

　　第二章考核機構或組織

　　第六條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以委托符合條件的二級或縣級以上醫(yī)療、預防、保健機構或具有較為健全組織網絡的行業(yè)、學術組織（以下簡稱考核機構）承擔醫(yī)師定期考核工作?？己藱C構的基本條件由省級衛(wèi)生行政部門確定，并報衛(wèi)生部備案。

　　第七條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責對醫(yī)師定期考核的程序、過程進行指導、檢查和監(jiān)督，并可以對考核機構的考核結果進行抽查核實。

　　第八條考核機構負責醫(yī)師定期考核的實施、考核結果評定，并向委托其承擔考核任務的衛(wèi)生行政部門報告考核工作情況及醫(yī)師考核結果。

　　第九條考核機構應當成立專門的考核委員會，該委員會應由具有中級以上專業(yè)技術職務的醫(yī)學專業(yè)技術人員和有關醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成?？己藱C構應當建立醫(yī)師考核的工作制度，保證考核工作規(guī)范進行。

　　第三章考核方式及程序

　　第十條醫(yī)師定期考核包括業(yè)務水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

　　業(yè)務水平測評由考核機構負責，工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健機構負責。

　　第十一條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當于定期考核前60日公告定期考核時間和委托的考核機構。

　　第十二條各級各類醫(yī)療、預防、保健機構應當對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德進行評定，在《醫(yī)師定期考核表》（內容及樣式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定）上簽署評定意見，并于業(yè)務水平測評前30日報醫(yī)師注冊主管部門委托承擔定期考核任務的考核機構。醫(yī)療、預防、保健機構對本機構醫(yī)師進行評定時應當與醫(yī)師年度考核和繼續(xù)醫(yī)學教育完成情況相銜接。

　　第十三條考核機構應當先對評定意見進行復核，然后根據本辦法的規(guī)定對參加考核的醫(yī)師進行業(yè)務水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。

　　業(yè)務水平測評形式可以采用以下一種或幾種：

　　1、個人述職；

　　2、有關法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試及技術規(guī)范的實際操作；

　　3、有關法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試及技術規(guī)范的考試；

　　4、對其本人書寫醫(yī)學文書的檢查；

　　5、患者評價和同行評議；

　　6、省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它形式。

　　第十四條考核機構綜合醫(yī)療、預防、保健機構對本機構醫(yī)師評定意見及業(yè)務水平測評結論做出考核結果，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結束后30日內將醫(yī)師考核的結果報告被考核醫(yī)師的注冊主管部門備案，同時書面通知被考核醫(yī)師及其所在執(zhí)業(yè)機構。

　　第十五條醫(yī)師認為其與考核機構有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以于考核之日起20日前向為其指定考核機構的衛(wèi)生行政部門提出重新指定考核機構的申請。理由正當的，衛(wèi)生行政部門應當予以同意。

　　第十六條衛(wèi)生行政部門應當向考核機構提供參加考核醫(yī)師考核周期內的行政處理情況。

　　第十七條在考核周期內，醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點或執(zhí)業(yè)范圍發(fā)生變更的，醫(yī)師應當參加現執(zhí)業(yè)機構所在地的定期考核。同時提交原注冊主管部門出具的該醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)的證明材料，考核機構將此證明材料作為判定考核結果的依據之一。

　　第四章考核結果

　　第十八條考核結果分為合格和不合格。工作成績和職業(yè)道德、業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測評即為不合格。

　　第十九條醫(yī)師在考核期間通過縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、預防、保健機構或專業(yè)社會團體組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，成績合格或通過晉升上一級專業(yè)技術職務考試，視其該考核周期中的業(yè)務水平合格，可僅考核工作成績和職業(yè)道德。

　　第二十條如對考核結果有異議，被考核醫(yī)師在收到考核結果之日起30日內，可以向注冊的衛(wèi)生行政部門提出復核申請。衛(wèi)生行政部門認為理由正當的，應在接到復核申請之日起30日內對醫(yī)師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫(yī)師本人。

　　第二十一條注冊主管部門應將考核結果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。

　　第二十二條考核不合格的，注冊主管部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由衛(wèi)生行政部門指定的未承擔過該醫(yī)師培訓工作的考核機構考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由注冊主管部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，該醫(yī)師在本考核周期內不得評優(yōu)和晉升。

　　第二十三條醫(yī)師在考核周期內有下列情形之一的，考核機構應當認定為考核不合格。

　?。ㄒ唬┰斐梢?、二級醫(yī)療事故或在三級醫(yī)療事故中承擔完全或主要責任的；

　?。ǘo正當理由不參加考核的；

　?。ㄈ┪唇浰趩挝换蛐l(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預防、保健機構進行執(zhí)業(yè)活動的；

　　（四）跨執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍進行執(zhí)業(yè)活動的；

　?。ㄎ澹┐藚⒓俞t(yī)師資格考試的；

　?。┰卺t(yī)療服務活動中索要或收受患者及其親友財物或謀取其他不正當利益的；

　?。ㄆ撸┧饕蚴帐茚t(yī)療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業(yè)工作人員給予的回扣、提成或謀取其他不正當利益的；

　?。ò耍┩ㄟ^介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成的；

　?。ň牛_亂考核秩序的；

　?。ㄊ┏鼍咛摷籴t(yī)學證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　?。ㄊ唬┻`反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關規(guī)定，被行政處罰的。

　?。ㄊ┛己酥芷趦龋洸閷嵱?起以上患者或群眾關于其服務態(tài)度服務作風投訴的。

　　第五章罰則

　　第二十四條醫(yī)療、預防、保健機構不按照本辦法對執(zhí)業(yè)注冊地點在該機構的醫(yī)師進行考核或工作成績、職業(yè)道德評定以及弄虛作假的，縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應責令其限期改正，逾期不改的，對醫(yī)療、保健機構暫緩校驗其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，對預防機構及其負責人予以通報批評。

　　第二十五條考核機構有下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門應當責令其限期改正；情節(jié)嚴重的，取消其兩個考核周期以上的考核資格。

　　（一）不履行考核職責或者未按規(guī)定履行職責的；

　?。ǘ┰诳己斯ぷ髦杏信撟骷佟⑨咚轿璞仔袨榈?；

　　（三）在考核過程中顯失公平的；

　?。ㄋ模┚芙^接受衛(wèi)生行政部門指導、檢查和監(jiān)督或在監(jiān)督檢查中不合格的。

　?。ㄎ澹┦〖壱陨闲l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

　　第二十六條考核機構工作人員違反有關規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊，尚不構成犯罪的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第二十七條醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，衛(wèi)生行政部門予以警告或責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動處罰。

　　第六章附則

　　第二十八條中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)療機構中醫(yī)師的考核工作由核準該醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生或中醫(yī)藥行政部門委托符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構或行業(yè)、學術組織按照本辦法組織實施。

　　第二十九條本辦法所稱業(yè)務水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應用本專業(yè)的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。本辦法所稱工作成績包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數量、質量和政府指令性工作的情況。本辦法所稱職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，及其思想品德、醫(yī)患關系、醫(yī)德醫(yī)風、依法執(zhí)業(yè)狀況。

　　第三十條醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門根據本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的實際狀況制定。

　　第三十一條國家實行醫(yī)師不良記錄制度。醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管部門應及時將醫(yī)師違法違規(guī)違紀行為記入執(zhí)業(yè)記錄。

　　第三十二條省級衛(wèi)生行政部門可根據本辦法制定相應的實施細則。

　　第三十三條本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。

　　第三十四條本辦法自發(fā)布之日起施行。