各縣市區(qū)衛(wèi)生局、局管各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

　　為認真貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)師定期考核管理辦法》，切實做好醫(yī)師考核工作，根據(jù)《山東省<醫(yī)師定期考核管理辦法>實施細則》（以下簡稱<細則>，煙臺市衛(wèi)生局網(wǎng)站已公布）及有關文件要求，我局于2007年5月下發(fā)了《關于貫徹落實<醫(yī)師定期考核管理辦法>的通知》（煙衛(wèi)醫(yī)【2007】14號），要求符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位按照規(guī)定申報醫(yī)師考核機構。經嚴格審核，煙臺市職業(yè)病醫(yī)院等36家醫(yī)療衛(wèi)生機構和學術組織符合醫(yī)師考核機構條件，現(xiàn)予以公布（煙臺毓璜頂醫(yī)院、煙臺山醫(yī)院等6家省級衛(wèi)生行政部門登記許可的醫(yī)療機構由省衛(wèi)生廳公布）。同時，對做好下一步醫(yī)師考核工作提出以下要求。

　　一、加強領導，健全組織，認真做好醫(yī)師考核工作

　　醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊和定期考核工作是執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的基本要求，做好醫(yī)師考核工作是貫徹執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的具體體現(xiàn)，同時，也是提高醫(yī)師隊伍整體素質，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療衛(wèi)生安全的重要舉措。各縣市區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)師考核機構及各醫(yī)療衛(wèi)生單位要進一步提高認識，切實加強對醫(yī)師考核工作的領導，健全組織，明確任務，落實責任，認真做好醫(yī)師考核工作。今年是國家實施醫(yī)師定期考核的第一年，也是關鍵年，各單位要嚴格把握考核內容和考核方式，不得擅自簡化程序、降低標準。

　?。ㄒ唬┛己藘热?。醫(yī)師定期考核包括業(yè)務水平測試、工作成績和職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健機構負責，考核機構復核。

　　醫(yī)師工作成績考核的基本內容應當包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質量和服從衛(wèi)生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成任務的情況。

　　醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內容應當包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德規(guī)范情況以及工作作風、醫(yī)患關系、團結協(xié)作情況等。

　　業(yè)務水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應用本專業(yè)的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習好掌握新理論、新知識、新技術好新方法的能力。執(zhí)業(yè)醫(yī)師要能獨立處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病、一般急癥和常用專業(yè)技術問題；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下能處理上述問題。

　　要建立和完善醫(yī)師行為記錄制度，將醫(yī)師行為記錄作為重要依據(jù)納入考核范圍。良好行為記錄應當包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中收到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)好診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

　?。ǘ┛己朔绞?。醫(yī)師考核程序分為一般程序和簡易程序。業(yè)務水平測試可以采用個人述職；有關法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；對其本人書寫的醫(yī)學文書的檢查；以及患者評價好同行評議等幾種形式進行。本考核周期全市統(tǒng)一實施一般考核程序，全部使用衛(wèi)生部指定的醫(yī)師注冊考核信息管理軟件，其中，業(yè)務水平測評采用綜合筆試和技能考核形式，由考核機構自行組織。

　?。ㄈ┛己斯芾?。全市各級各類醫(yī)療機構按照登記許可機關不同，劃分為省、市以及縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門考核。

　　1、由我局登記許可醫(yī)療機構的醫(yī)師定期考核工作按照我局統(tǒng)一劃分的考核機構進行考核。各考核機構負責本單位醫(yī)師定期考核任務，非考核機構由我局委托煙臺市醫(yī)學會進行考核。各縣市區(qū)疾病預防控制機構中公共衛(wèi)生類別醫(yī)師由市疾病預防控制中心統(tǒng)一考核，臨床類別醫(yī)師由煙臺市醫(yī)學會統(tǒng)一考核。

　　2、各縣市區(qū)衛(wèi)生局登記許可醫(yī)療機構的醫(yī)師定期考核工作由各縣市區(qū)衛(wèi)生局自行委托、劃分考核機構，按規(guī)定實施考核。考核情況報市衛(wèi)生局，逐級上報至衛(wèi)生部備案。

　　3、省級衛(wèi)生行政部門登記許可醫(yī)療機構的醫(yī)師定期考核工作按照省衛(wèi)生廳公布的考核機構及考核方案進行考核。

　?。ㄋ模┢渌?。棲霞市皮膚病防治所、牟平口腔醫(yī)院等部分市衛(wèi)生局登記許可的醫(yī)療機構，長期以來醫(yī)師注冊管理工作由當?shù)乜h市區(qū)衛(wèi)生局負責，為了規(guī)范醫(yī)師注冊和定期考核工作，現(xiàn)一并收歸市衛(wèi)生局統(tǒng)一管理，其醫(yī)師考核工作交由煙臺市醫(yī)學會負責。請相關單位務于3月10日前辦理醫(yī)師變更注冊手續(xù)，按期參加醫(yī)師定期考核工作，保證醫(yī)師定期考核工作有序進行。

　　二、加強培訓，扎實工作，確保醫(yī)師注冊及考核信息管理工作穩(wěn)步開展

　　結合醫(yī)師定期考核工作，各單位應加強《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》《處方管理法辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》以及《抗菌藥物應用指導原則》等衛(wèi)生法規(guī)知識的宣傳以及專業(yè)技術的培訓工作，進一步強化醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識，不斷提高醫(yī)師綜合服務能力和醫(yī)療技術水平。同時，按照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一安排部署，各單位要認真貫徹國家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局《關于統(tǒng)一使用醫(yī)師互聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)【2007】166號）精神，自2008年1月1日起，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)師定期考核機構全部使用衛(wèi)生部指定的《醫(yī)師互聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)》軟件。相關培訓教材近期下發(fā)至各各考核機構。望各單位認真做好《醫(yī)師互聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)》軟件培訓工作，確保軟件的正確使用，及時、準確報告和更新醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊和考核信息，保證醫(yī)師注冊和考核工作的順利實施。

　　三、強化監(jiān)管，狠抓落實，確保醫(yī)師考核工作取得實效

　　各單位要切實加強醫(yī)師定期考核工作的監(jiān)督檢查，對于違反考核規(guī)定，弄虛作假以及不配合醫(yī)師定期考核的，應責令改正；拒不改正的，按《細則》第六章相關規(guī)定嚴肅處理。各考核機構要嚴格按照《細則》要求，建立健全相應組織機構，明確責任和任務，精心組織，周密安排，嚴密考核方案和工作程序，嚴格醫(yī)師不良記錄審核，對于考核期內有發(fā)生醫(yī)療事故負有完全或主要責任等情形的，要嚴格按照《細則》第三十三條之規(guī)定，考核機構應當認定并據(jù)實記錄為考核不合格，不得流于形式，確?？己速|量。

　　各縣市區(qū)以及各考核機構的醫(yī)師考核工作應于3月20日前完成，有關情況及時上報我局。我局將對各縣市區(qū)以及各考核機構的醫(yī)師定期考核管理情況進行抽查，對不具備醫(yī)師定期考核能力的考核機構將予以注銷，其所在單位的醫(yī)師一律交由其它考核機構代為考核，有關抽查情況將通報全市。

二〇〇八年二月二十九日

　　附：醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則