魯衛(wèi)醫(yī)字〔2007〕39號(hào)

各市衛(wèi)生局，大企業(yè)衛(wèi)生處，省部屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：

　　根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）精神，結(jié)合我省實(shí)際，我廳制定了《山東省〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉實(shí)施細(xì)則》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　我省將從今年底開始第一周期的醫(yī)師定期考核工作。各市各單位要抓緊做好考核機(jī)構(gòu)的申報(bào)工作，在我廳注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)材料請(qǐng)于5月31日前報(bào)至我廳醫(yī)政處、中醫(yī)局。不符合申報(bào)條件或逾期未報(bào)的，我廳將委托其他考核機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)師進(jìn)行考核。全省的申報(bào)工作于2007年7月1日前完成，各級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的考核機(jī)構(gòu)名單務(wù)于7月15日前逐級(jí)報(bào)我廳，經(jīng)匯總后報(bào)衛(wèi)生部備案。

　　衛(wèi)生廳醫(yī)政處聯(lián)系人：

　　譚成森聯(lián)系電話：0531-67876150

　　傳真：0531-67876263

　　中醫(yī)局聯(lián)系人：禹金濤聯(lián)系電話：0531-67876178

　　傳真：0531-67876216

　　通信地址：濟(jì)南市經(jīng)十東路272號(hào)

　　郵編：250014

　山東省衛(wèi)生廳

二○○七年四月二十三日

山東省《醫(yī)師定期考核管理辦法》實(shí)施細(xì)則

　　第一章總則

　　第一條為加強(qiáng)我省醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。

　　第二條本實(shí)施細(xì)則所稱醫(yī)師定期考核是指受縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。

　　第三條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。

　　本實(shí)施細(xì)則所稱醫(yī)師，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

　　第四條定期考核應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。

　　第五條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。

　　醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。每年的醫(yī)師考核工作應(yīng)在本考核年度下一年的2月底前完成。

　　醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)新進(jìn)醫(yī)師自進(jìn)入該機(jī)構(gòu)始滿兩年開始考核。

　　第六條全省縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管其負(fù)責(zé)注冊(cè)的醫(yī)師定期考核管理工作。

　　第七條考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在考核工作結(jié)束后十五天內(nèi)將醫(yī)師的考核結(jié)果報(bào)被考核醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊(cè)主管機(jī)關(guān)，由被考核醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊(cè)主管機(jī)關(guān)根據(jù)考核結(jié)果依法對(duì)被考核醫(yī)師作出相應(yīng)處理。

　　第二章考核機(jī)構(gòu)

　　第八條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織（以下統(tǒng)稱考核機(jī)構(gòu)）承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作：㈠設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；㈡醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)；㈢具有省、市健全組織機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織。

　　符合上述條件的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)可向相應(yīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)主管機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后承擔(dān)相應(yīng)范圍的醫(yī)師考核工作。

　　床位數(shù)在100張以下床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師人數(shù)在50人以下的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)醫(yī)師的考核工作由其醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)機(jī)關(guān)委托其他考核機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的分支機(jī)構(gòu)的醫(yī)師考核工作應(yīng)由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

　　第九條申請(qǐng)承擔(dān)醫(yī)師考核任務(wù)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)首先向其上級(jí)主管部門提出申請(qǐng)，并提交以下材料：㈠醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或事業(yè)單位法人登記證書副本復(fù)印件；㈡已設(shè)立醫(yī)師考核委員會(huì)的證明文件；㈢已制定的醫(yī)師考核工作制度；㈣其它相關(guān)材料。

　　經(jīng)上級(jí)主管部門審核同意后，申請(qǐng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將上級(jí)主管部門的批復(fù)文件連同上述材料一并報(bào)相應(yīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)主管機(jī)關(guān)。

　　申請(qǐng)承擔(dān)醫(yī)師考核任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織，直接向醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)主管機(jī)關(guān)提交申請(qǐng)，并提交以下材料：㈠社會(huì)團(tuán)體法人登記證書副本復(fù)印件㈡已設(shè)立醫(yī)師考核委員會(huì)的證明文件；㈢已制定的醫(yī)師考核工作制度；㈣其它相關(guān)材料注冊(cè)主管機(jī)關(guān)收到上述材料后應(yīng)當(dāng)于15個(gè)工作日內(nèi)作出是否同意其承擔(dān)醫(yī)師考核任務(wù)的決定，并書面通知申請(qǐng)機(jī)構(gòu)。

　　雖符合申請(qǐng)條件但在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒有向其上級(jí)主管部門提出申請(qǐng)、申請(qǐng)未被批準(zhǔn)或申請(qǐng)雖經(jīng)批準(zhǔn)但未向醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)主管機(jī)關(guān)提交上述材料的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)，其醫(yī)師的考核工作由其醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)主管機(jī)關(guān)委托其它考核機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。

　　縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在同級(jí)主要媒體公布受委托的考核機(jī)構(gòu)名單，并逐級(jí)上報(bào)，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門匯總后報(bào)衛(wèi)生部備案。

　　第十條考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實(shí)施和考核結(jié)果評(píng)定，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

　　第十一條考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門的考核委員會(huì)，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和考核結(jié)果的評(píng)定，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行?？己宋瘑T會(huì)應(yīng)當(dāng)由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成?？己宋瘑T會(huì)下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織和實(shí)施。

　　第十二條考核機(jī)構(gòu)應(yīng)制定詳細(xì)的考核方案，嚴(yán)格按照考核工作制度對(duì)醫(yī)師進(jìn)行考核?？己朔桨笐?yīng)于考核前十五天內(nèi)報(bào)委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門備案。

　　第十三條各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)委托的考核機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。

　　第三章考核方式及管理

　　第十四條醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。

　　業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。

　　第十五條考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。

　　考核機(jī)構(gòu)可以委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)通知本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師。