為了加強(qiáng)我院醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)管理，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，根據(jù)《山東省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》，制定我院醫(yī)師考核工作制度。

　　一、考核時(shí)間

　　醫(yī)師定期考核每兩年為一個(gè)周期，醫(yī)師考核工作應(yīng)在被考核年度的下一年1月底完成。

　　二、考核內(nèi)容

　　醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。醫(yī)師考核的內(nèi)容包括醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。業(yè)務(wù)水平測評由衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)；工作成績、職業(yè)道德評定由本院負(fù)責(zé)，衛(wèi)生廳復(fù)核。

　　業(yè)務(wù)水平考核的基本內(nèi)容包括：醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實(shí)際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。執(zhí)業(yè)醫(yī)師要能獨(dú)立處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病、一般急癥和常用專業(yè)技術(shù)問題；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下能處理上述問題。測評可以采用以下一種或幾種形式：①個(gè)人述職；②有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；③對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；④患者評價(jià)和同行評議。

　　工作成績考核的基本內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排，及時(shí)完成相關(guān)任務(wù)的情況。

　　職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德規(guī)范情況以及工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作情況等。

　　三、考核程序

　　醫(yī)院考核委員會(huì)對執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本院的醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見；衛(wèi)生廳綜合醫(yī)院的評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果對醫(yī)師做出考核結(jié)論。

　　四、考核結(jié)果

　　醫(yī)師的考核結(jié)果分為合格和不合格兩種。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評定或測評的，即為不合格。醫(yī)師無故不參加年度考核的，視為該年度考核不合格。醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時(shí)僅考核工作成績和職業(yè)道德。

　　醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列情形之一且情節(jié)輕微的，視為醫(yī)師年度考核不合格。

　?。ㄒ唬┰诎l(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

　?。ǘ┪唇?jīng)所在機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)；

　　（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

　　（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

　?。ㄎ澹┰卺t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益的；

　　（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

　　（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

　　（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　?。ň牛┪窗凑找?guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　　（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

　?。ㄊ唬┘膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

　?。ㄊ┛己酥芷趦?nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；

　　（十三）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

　?。ㄊ模┻`反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

　　五、獎(jiǎng)懲

　　對考核不合格的醫(yī)師，責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并接受衛(wèi)生廳指定機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，相應(yīng)的費(fèi)用由醫(yī)師本人承擔(dān)。

　　醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由衛(wèi)生廳指定的機(jī)構(gòu)或組織對其進(jìn)行考核，考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；考核不合格的，由其注冊主管機(jī)關(guān)予以注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　附：濟(jì)南市中心醫(yī)院考核委員會(huì)名單

　　醫(yī)師定期考核表

　　醫(yī)務(wù)處

　　2007年8月31日

　　濟(jì)南市中心醫(yī)院考核委員會(huì)名單

　　領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：劉子棟高萍

　　副組長：郭農(nóng)建臧益秀宋林杰姜勇蘇國海

　　辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)處

　　組長：郭農(nóng)建