為規(guī)范我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理，保證執(zhí)業(yè)安全，做好醫(yī)師定期考核工作，保證考核的客觀性、科學性、公平性、公正性和公開性，使此項工作能夠規(guī)范有序的開展，特制訂本工作制度。

　　1、醫(yī)院成立醫(yī)師定期考核領(lǐng)導小組，由院長、書記任組長。負責醫(yī)師定期考核工作的總體部署和監(jiān)督。

　　2、成立醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。

　　3、醫(yī)師定期考核委員會負責擬定醫(yī)師考核工作制度，制定詳細的考核方案，對醫(yī)師定期考核工作進行檢查、指導和考核結(jié)果的評定，保證考核工作規(guī)范進行。

　　4、醫(yī)師定期考核委員會下設(shè)辦公室，由醫(yī)務(wù)科，院辦公室、人事科組成。負責醫(yī)師定期考試的組織和實施，并在規(guī)定時間內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報告考核工作情況及醫(yī)師考試結(jié)果。

　　5、醫(yī)務(wù)科負責進行考試人員的統(tǒng)計，業(yè)務(wù)水平考核；院辦公室、人事科負責職業(yè)道德和工作成績考核。

　　6、醫(yī)師定期考核應(yīng)當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。不得玩忽職守，濫用職權(quán)，弄虛作假，徇私舞弊，不得索要或收受被考核醫(yī)師財物。

　　7、考核委員會應(yīng)積極配合市、區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)督和領(lǐng)導。

　　8、考核考核委員會應(yīng)當于定期考核日前60日通知需要接受定期考試的醫(yī)師。

　　9、考核對象：依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含臨床醫(yī)師、退休返聘醫(yī)師）。分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。

　　10、醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。其中第二年為考核年度?？己斯ぷ鲬?yīng)在本考核年度內(nèi)完成。

　　11、醫(yī)師定期考核具體考核流程按照醫(yī)師定期考核方案實施。

　　12、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科與承擔醫(yī)療糾紛調(diào)解工作的科室應(yīng)當于每年12月底前向醫(yī)師定期考核辦公室提供參加考核醫(yī)師當年內(nèi)行政處罰、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理情況。

　　13、實行醫(yī)師行為記錄制度，作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

　　14、院辦公室、人事科按要求對醫(yī)師進行職業(yè)道德評定和工作業(yè)績考核，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，并于業(yè)務(wù)水平測評日前30日將評定意見報考核辦公室。

　　15、醫(yī)務(wù)科負責進行考試人員的統(tǒng)計，組織進行業(yè)務(wù)水平考核，包括理論及技能考核；醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定完成繼續(xù)醫(yī)學教育的情況作為業(yè)務(wù)水平測評的基本要求。

　　16、考核辦公室將綜合評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果，對醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并于下一考核周期第一年的1月底前將醫(yī)師考核結(jié)果報西城區(qū)衛(wèi)生局備案，同時將考核結(jié)果書面通知被考核醫(yī)師及其所在科室。

　　17、考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一，但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當提前進行考核。需提前或推遲進行考核的醫(yī)師，由所在科室向考核辦公室報告。

　　18、醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓考試考核或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

　　19、考核結(jié)果分為合格和不合格。職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

　　20、對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核委員會再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。期間待遇按醫(yī)院人事部門相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。