全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位，市醫(yī)學會、中醫(yī)學會、預防醫(yī)學會：

　　為貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》和省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則的通知》（浙衛(wèi)發(fā)[2008]293號），規(guī)范我市醫(yī)師定期考核工作，現(xiàn)將《海寧市貫徹〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉實施方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。

二〇〇九年四月二十七日

　　海寧市貫徹《醫(yī)師定期考核管理辦法》實施方案

　　為認真貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》，做好醫(yī)師定期考核工作，加強我市醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理， 規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質， 保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據(jù)《浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法》，結合我市實際， 制定本實施方案。

　　一、組織領導

　　成立全市醫(yī)師定期考核領導小組，負責組織、協(xié)調、監(jiān)督、指導全市醫(yī)師定期考核工作，必要時組織對部分考核機構的考核情況進行抽查并對考核結果進行復核。

　　醫(yī)師定期考核領導小組：

　　組  長：李鈺芳  海寧市衛(wèi)生局局長

　　副組長：張海波海寧市衛(wèi)生局副局長

　　徐國強  海寧市衛(wèi)生局紀委書記

　　成  員：姚敏忠海寧市衛(wèi)生局醫(yī)政科

　　錢  群海寧市衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科

　　祁建良海寧市衛(wèi)生局組宣人事科

　　韓秀英海寧市衛(wèi)生局醫(yī)政科

　　領導小組辦公室設在市衛(wèi)生局醫(yī)政科，辦公室主任由姚敏忠兼任。

　　二、考核機構及分工

　　（一）考核機構：我市醫(yī)師定期考核機構定為：海寧市人民醫(yī)院、海寧市中醫(yī)院、海寧市第三人民醫(yī)院、海寧市第四人民醫(yī)院、海寧市婦幼保健院、海寧森橋醫(yī)院、海寧市醫(yī)學會、海寧市中醫(yī)學會、海寧市預防醫(yī)學會。

　　（二）工作分工

　　1.海寧市人民醫(yī)院、海寧市中醫(yī)院、海寧市第三人民醫(yī)院、海寧市第四人民醫(yī)院、海寧市婦幼保健院、海寧森橋醫(yī)院各自承擔本院醫(yī)師的定期考核工作。

　　2.海寧市醫(yī)學會承擔海寧博愛醫(yī)院、許村中心衛(wèi)生院、許村鎮(zhèn)許巷衛(wèi)生院、許村鎮(zhèn)沈士衛(wèi)生院、長安鎮(zhèn)衛(wèi)生院、周王廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鹽官衛(wèi)生院、斜橋中心衛(wèi)生院、丁橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、丁橋鎮(zhèn)新倉衛(wèi)生院、市計劃生育服務站、米賽集團衛(wèi)生所、口腔門診部、口腔診所、廠礦企事業(yè)單位醫(yī)務室等醫(yī)療機構醫(yī)師的定期考核工作。

　　3.海寧市中醫(yī)學會承擔海寧富春骨傷醫(yī)院、黃灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院、袁花中心衛(wèi)生院、袁花鎮(zhèn)談橋衛(wèi)生院、硤石街道衛(wèi)生院、海昌街道雙山衛(wèi)生院、海昌街道獅嶺衛(wèi)生院、馬橋街道醫(yī)院、海洲街道衛(wèi)生院、海寧海昌中西醫(yī)結合門診部、海寧長海中西醫(yī)結合門診部、海寧仁濟中西醫(yī)結合門診部、海寧長安廣仁中西醫(yī)結合門診部、海寧光大中西醫(yī)結合門診部、全市4家中醫(yī)個體診所等醫(yī)療機構醫(yī)師的定期考核工作。

　　4.海寧市預防醫(yī)學會承擔市疾病預防控制中心和市衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)師的定期考核工作。

　　5.市衛(wèi)生局負責制訂全市醫(yī)師定期考核的組織考核工作。

　　三、考核對象和時限

　　考核對象為依法取得醫(yī)師資格，并經注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。醫(yī)師類別為臨床、中醫(yī)、口腔和公共衛(wèi)生。

　　醫(yī)師定期考核每兩年為一周期。在考核周期內，擬變更執(zhí)業(yè)地點或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應當由其所在醫(yī)療、預防、保健機構向考核機構提出進行提前考核。醫(yī)師在考核周期內無正當理由不參加考核的認定為考核不合格。2009年5月1日開始啟動全市醫(yī)師定期考核工作，對2007年6月30日以前注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師近兩年內的執(zhí)業(yè)情況進行考核。以后每年對執(zhí)業(yè)注冊滿兩年的醫(yī)師進行考核的時間，定在本周期第二年度的3月開始，5月底前完成，6月底前考核機構將《海寧市醫(yī)師定期考核結論匯總表》（附件3），報送至市衛(wèi)生局醫(yī)政科和被考核醫(yī)師執(zhí)業(yè)所在機構，并將考核結果書面通知其本人（通知書樣式見附件5）。

　　四、   考核內容

　　考核內容包括業(yè)務水平測評，工作成績和職業(yè)道德評定。工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健機構負責；業(yè)務水平測評由考核機構負責。對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應包括《母嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內容。業(yè)務水平考核應根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的級別、類別和專業(yè)區(qū)別對待，重點測評基本知識、基本理論和基本技能，以及學習和掌握新知識、新理論、新技術和新方法的能力。

　　五、考核程序和方式

　　考核機構于考核日前60日通知需接受定期考核的醫(yī)師?？己顺绦虬ê喴顺绦蚝鸵话愠绦?。

　?。ㄒ唬哂?年以上執(zhí)業(yè)經歷并在考核周期內有良好行為記錄的醫(yī)師，或具有12年以上執(zhí)業(yè)經歷并在考核周期內無不良行為記錄的醫(yī)師，采取簡宜程序考核。對符合簡宜程序考核的醫(yī)師，先由本人從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平三個方面書寫述職報告，由執(zhí)業(yè)注冊所在機構在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見后，報考核機構審核。

　?。ǘζ渌t(yī)師采取一般程序考核。對采取一般程序考核的醫(yī)師，先由其從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平三個方面書寫述職報告，執(zhí)業(yè)注冊所在機構對其進行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，并于業(yè)務水平測評日前30日報考核機構復核，考核機構按《浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》第十七條規(guī)定中的形式組織進行業(yè)務水平測評。本周期業(yè)務水平測試方式為相關專業(yè)知識考核和相關專業(yè)技能操作考試。

　　六、執(zhí)業(yè)行為和考核結果紀錄

　　各級醫(yī)療、預防、保健機構要建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄（包括良好行為和不良行為）及《醫(yī)師定期考核表》及時存入其檔案中。良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到縣級以上的獎勵、表彰，完成政府指定性任務及取得的技術成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。醫(yī)師定期考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定和測評的，或有《浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》第三十四條所列情形之一的，即為不合格。

　　每次考核結束后30日內，由醫(yī)師注冊所在機構及時將被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》報送到市衛(wèi)生局醫(yī)政科，由市衛(wèi)生局將考核機構的考核結果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。

　　對考核不合格的醫(yī)師，市衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構進行再次考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內不得評優(yōu)和晉升；對再次考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　七、要求

　?。ㄒ唬嵭嗅t(yī)師定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條規(guī)定的一項法定的醫(yī)師考核制度。各醫(yī)療、預防、保健機構要高度重視，加強領導，嚴密組織，建立長效機制，確保此項工作順利開展；廣大醫(yī)師要端正態(tài)度，認真對待，以優(yōu)異的成績接受考核，促進自身綜合素質和醫(yī)療服務水平的提高。各單位要積極總結醫(yī)師定期考核工作的做法和經驗，并及時上報至市衛(wèi)生局醫(yī)政科。

　?。ǘ┦行l(wèi)生局成立醫(yī)師定期考核領導小組，加強對醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調、監(jiān)督、指導，公布受委托的考核機構名單。

　　（三）各考核機構要成立由具有中級以上技術職務的醫(yī)學專業(yè)技術人員和有關醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成的專門的醫(yī)師定期考核委員會，設主任委員、副主任委員和委員若干名，并制定醫(yī)師定期考核工作制度及考核細則，于4月20日前報市衛(wèi)生局醫(yī)政科?？己藱C構要堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則，嚴密組織，規(guī)范醫(yī)師考核工作。

　?。ㄋ模└麽t(yī)療、預防、保健機構對2007年6月30日以前注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師名單（附件6）上報市衛(wèi)生局醫(yī)政科及考核機構（以后對執(zhí)業(yè)注冊滿兩年的醫(yī)師要逐年上報）。

　　附件：1.考核機構與被考核機構名單

　　2.醫(yī)師定期考核表

　　3.海寧市醫(yī)師定期考核結論匯總表

　　4.醫(yī)師定期考核通知單

　　5.醫(yī)師定期考核結果通知書

　　6.各醫(yī)療、預防、保健機構醫(yī)師定期考核人員名單

　　7.浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則（網上自行下載）

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