青衛(wèi)醫(yī)婦字〔2008〕93號

各區(qū)、市衛(wèi)生局，有關(guān)醫(yī)療、預防及計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)：

　　為認真貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》（以下簡稱《辦法》）和《山東?。坚t(yī)師定期考核管理辦法＞實施細則》（以下簡稱《實施細則》），規(guī)范我市醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師職業(yè)素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，切實做好醫(yī)師定期考核工作，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

　　一、考核任務安排

　　各考核機構(gòu)負責本單位及其分院的醫(yī)師的定期考核工作，另外

　　1、市市立醫(yī)院負責市口腔醫(yī)院、青島衛(wèi)?？谇会t(yī)院、市急救中心、青島伊美爾國賓整形外科醫(yī)院、青島君良燒傷醫(yī)院、青島維本健康檢驗（評估咨詢）中心的醫(yī)師定期考核；

　　2、市海慈醫(yī)療集團負責青島市按摩康復醫(yī)院、青島頤樂影像診療中心的醫(yī)師定期考核；

　　3、市中心醫(yī)院負責青島海生腫瘤醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　4、市第三人民醫(yī)院負責青島協(xié)和婦產(chǎn)醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　5、市胸科醫(yī)院負責李滄皮膚病醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　6、市第五人民醫(yī)院負責青島燕兒島中醫(yī)醫(yī)院、中美合資孫氏眼科診所、青島天頤康醫(yī)療保健院的醫(yī)師定期考核；

　　7、市傳染病醫(yī)院負責青島廣濟心理醫(yī)院、嶗山區(qū)精神病醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　8、市第九人民醫(yī)院負責國家物資儲備局青島療養(yǎng)院、青島希敏骨科醫(yī)院、青島民康皮膚病醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　9、市婦女兒童醫(yī)療保健中心負責市殘疾兒童康復醫(yī)院、市民政老年康復醫(yī)院、市南區(qū)婦幼保健所、市北區(qū)婦幼保健所、四方區(qū)婦幼保健所、李滄區(qū)婦幼保健所、嶗山區(qū)婦幼保健所的醫(yī)師定期考核；

　　10、市南區(qū)人民醫(yī)院負責市南區(qū)結(jié)核病防治院的醫(yī)師定期考核；

　　11、青島大學醫(yī)學院松山醫(yī)院負責青島乳腺病醫(yī)院、青島現(xiàn)代東方眼科醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　12、青島經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院負責青島經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)婦幼保健所、黃島區(qū)慢性病防治站的醫(yī)師定期考核；

　　13、黃島區(qū)中醫(yī)醫(yī)院負責黃島骨傷醫(yī)院、青島育仁中西醫(yī)結(jié)合不孕不育癥專科醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　14、市北區(qū)醫(yī)院負責山東國際旅行衛(wèi)生保健中心的醫(yī)師定期考核；

　　15、青島阜外心血管病醫(yī)院負責青島海倫心腦血管病?？漆t(yī)院、青島思達中獅國際心肺血管醫(yī)院、青島言林腦血管病醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　16、青島市商業(yè)職工醫(yī)院負責四方機車車輛廠職工醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　17、城陽區(qū)人民醫(yī)院負責青島腦病康復醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　18、即墨市人民醫(yī)院負責即墨蘭村骨科醫(yī)院、即墨市婦幼保健院的醫(yī)師定期考核；

　　19、即墨市第二人民醫(yī)院負責即墨手外科醫(yī)院、即墨骨傷醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　20、即墨市中醫(yī)醫(yī)院負責即墨正信中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、青島新安中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　21、膠州市人民醫(yī)院負責膠州市婦幼保健院、膠州協(xié)和整骨醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　22、膠南市人民醫(yī)院負責膠南市婦幼保健院的醫(yī)師定期考核；

　　23、平度市人民醫(yī)院負責平度市婦幼保健院、平度市皮膚病防治站、平度市精神病防治院、平度博愛骨傷醫(yī)院、平度奉德內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　24、萊西市人民醫(yī)院負責萊西市婦幼保健院的醫(yī)師定期考核；

　　25、萊西市市立醫(yī)院負責萊西市皮膚病醫(yī)院的醫(yī)師定期考核；

　　二、考核對象及考核日期

　　考核對象為依法取得醫(yī)師資格，并于2006年12月1日以前注冊在醫(yī)療、預防、保健和計劃生育服務機構(gòu)中并連續(xù)執(zhí)業(yè)2年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。醫(yī)師類別為臨床、中醫(yī)、口腔和公共衛(wèi)生。

　　我市于2008年10月15日起全面啟動醫(yī)師定期考核工作，考核于12月1日——次年的2月底前完成。

　　三、做好考核工作的前期準備

　　1、各機構(gòu)按照《實施細則》第四章第二十四條的相關(guān)規(guī)定，建立符合考核條件的醫(yī)師行為記錄檔案（記錄時間從2006年10月15日開始），及時記錄醫(yī)師行為來作為對醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德進行評定的重要依據(jù)。

　　2、依據(jù)《實施細則》的相關(guān)規(guī)定，各相關(guān)機構(gòu)做好執(zhí)行簡易程序、一般程序和提前進行考核醫(yī)師的人員歸類、申請、審批工作。

　　3、考核機構(gòu)制訂詳細的考核方案，并于考核前十五天內(nèi)報委托其承擔考核任務的衛(wèi)生行政部門備案。

　　四、考核方式及程序

　　1、考核包括工作成績、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測評。工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在機構(gòu)負責（以醫(yī)師行為記錄檔案為依據(jù)），考核機構(gòu)復核。

　　業(yè)務水平測評由考核機構(gòu)負責。

　　2、符合簡易程序考核的醫(yī)師，由本人從以上三方面書寫述職報告，執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)簽署意見，報考核機構(gòu)審核。

　　其他醫(yī)師按照《實施細則》第三章規(guī)定進行一般程序考核，在第十九條業(yè)務水平所涉及到的主要內(nèi)容范圍內(nèi)（對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應該包括《母嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容），測評可以采取以下一種或幾種形式：

　　（一）個人述職；

　　（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

　?。ㄈζ浔救藭鴮懙尼t(yī)學文書的檢查；

　　（四）患者評價和同行評議；

　　五、完善考核后期工作

　　各考核機構(gòu)要建立醫(yī)師定期考核檔案（和醫(yī)師行為記錄檔案放置在一起）；嚴格按照《實施細則》第五章的相關(guān)要求進行考核結(jié)果評定；充分利用醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)軟件，進行醫(yī)師考核的全程錄入；對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門嚴格按照《辦法》和《實施細則》規(guī)定責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3-6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構(gòu)再次進行考核。合格者允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)，該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；不合格者由衛(wèi)生行政部門注銷其注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　六、開展考核工作的相關(guān)要求

　　1、定期考核必須堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

　　2、各相關(guān)單位要加強組織領(lǐng)導，嚴格落實《實施細則》的各項考核制度，逐步實現(xiàn)醫(yī)師定期考核的制度化、常規(guī)化，確實體現(xiàn)考核目的，讓醫(yī)師定期考核結(jié)果在醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理中發(fā)揮主要作用；要不斷的積累經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)不足，避免將此項工作流于形式。

　　3、要將醫(yī)師定期考核與自身工作實際緊密結(jié)合，把考核中的業(yè)務水平測評、職業(yè)道德評定兩項內(nèi)容分別與醫(yī)務人員的崗位培訓和考核、醫(yī)務人員的醫(yī)德考評直接掛鉤（《山東省醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施辦法（試行）》將于近期下發(fā)），避免環(huán)節(jié)重復，提高工作效率，增強考核的權(quán)威性。

　　4、各單位要加強對醫(yī)師定期考核結(jié)果的使用和管理，將其與醫(yī)師的職稱晉升、崗位聘用、評優(yōu)評先、績效工資等緊密結(jié)合。

　　5、衛(wèi)生行政部門要對指定的考核單位的考核工作進行指導、監(jiān)督和抽查核實，發(fā)現(xiàn)并核實機構(gòu)及考核機構(gòu)出現(xiàn)《實施細則》第六章中的相關(guān)情況，嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行處罰，以確?？己斯ぷ鞯膰烂C性和公正性。

二〇〇八年十月十日