縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療衛(wèi)生單位：

　　根據(jù)《三明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師定期考核管理辦法的通知》（明衛(wèi)函［2007］259號(hào)）精神，現(xiàn)將我局制定的《泰寧縣醫(yī)師定期考核方案》下發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　二○○七年十一月六日

　　主題詞：衛(wèi)生　醫(yī)師　考核　通知

　　抄送：三明市衛(wèi)生局

　　泰寧縣衛(wèi)生局辦公室

　　2007年11月6日印發(fā)

　　泰寧縣醫(yī)師定期考核方案

　　為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)師定期考核管理辦法》，制定本方案。

　　一、成立醫(yī)師考核機(jī)構(gòu)

　　1、委托泰寧縣醫(yī)院成立“泰寧縣醫(yī)師定期考核委員會(huì)”，并下設(shè)辦公室，由縣醫(yī)院負(fù)責(zé)處理日常事務(wù)。

　　職　責(zé)：負(fù)責(zé)制定醫(yī)師考核工作制度，負(fù)責(zé)全縣醫(yī)師定期考核的指導(dǎo)、組織、實(shí)施、檢查和業(yè)務(wù)水平測(cè)定，確定考核評(píng)定結(jié)果，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。

　　2、各醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)分別成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)組、工作成績(jī)考評(píng)組。

　　職　責(zé)：負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和工作成績(jī)的考核。

　　二、考核規(guī)則

　?。ㄒ唬┽t(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。

　?。ǘ┛己藢?duì)象：依法取得醫(yī)師資格，注冊(cè)滿2年的在本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含臨床、中醫(yī)、口腔、公衛(wèi)專業(yè)和退休返聘醫(yī)師）。

　　（三）考核堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)原則。

　　（四）考核工作接受縣衛(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向縣衛(wèi)生局報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

　　三、考核方式及管理

　　醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。

　?。ㄒ唬I(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)：

　　1、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由以下一種或幾種形式結(jié)合進(jìn)行：

　?。?）個(gè)人述職；

　?。?）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

　?。?）對(duì)其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文書(shū)的檢查；

　?。?）患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議；

　?。?）省市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他形式。

　　2、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)的管理

　　（1）由業(yè)務(wù)技術(shù)考評(píng)組負(fù)責(zé)組織。

　?。?）以業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)第1條的第⑵、⑶款為考核重點(diǎn)，每年有側(cè)重地安排考核或考試。

　　（二）工作成績(jī)和職業(yè)道德：

　　1、同考核醫(yī)師上一年度工作情況及平時(shí)考核、考評(píng)結(jié)果相結(jié)合進(jìn)行。

　　2、建立健全工作成績(jī)和職業(yè)道德考評(píng)制度，作為對(duì)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評(píng)定的依據(jù)。

　　3、工作成績(jī)、職業(yè)道德考核由考核醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)提出評(píng)定意見(jiàn)，分別報(bào)各機(jī)構(gòu)工作成績(jī)考評(píng)組、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)組進(jìn)行復(fù)核。醫(yī)師工作成績(jī)、職業(yè)道德考核可與日常考核、年終考核相結(jié)合并應(yīng)與年終考核結(jié)果相一致。

　?。ㄈ┛己私Y(jié)論：

　　考核委員會(huì)綜合評(píng)定意見(jiàn)和業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論，考核結(jié)論報(bào)縣衛(wèi)生局備案，并張榜公布考核結(jié)果。

　　四、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

　?。ㄒ唬?shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

　　1、良好行為記錄：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到所在機(jī)構(gòu)及各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門(mén)獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)的個(gè)人，取得縣級(jí)技術(shù)成果第一名的及市廳級(jí)技術(shù)成果的第1－3名作者及省部級(jí)技術(shù)成果的作者以及完成政府下達(dá)的指令性任務(wù)等；

　　2、不良行為記錄：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

　?。ǘ┽t(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

　?。ㄈ┽t(yī)師定期考核程序：

　　1、一般程序：按第三條規(guī)定進(jìn)行的考核。

　　2、簡(jiǎn)易程序：本人書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，所在科室簽署意見(jiàn)，報(bào)縣醫(yī)師考核工作委員會(huì)審核。

　　（四）符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序：

　　1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

　　2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的；

　　3、省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。

　?。ㄎ澹┢渌t(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

　　五、考核結(jié)果

　　（一）考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中有一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。

　?。ǘ┽t(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)國(guó)家組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試的，視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格。

　?。ㄈ┛己酸t(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向縣醫(yī)師考核工作委員會(huì)提出復(fù)核申請(qǐng)。縣醫(yī)師考核委員會(huì)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見(jiàn)書(shū)面通知醫(yī)師本人。

　　（四）對(duì)考核不合格的醫(yī)師，將參照省、市衛(wèi)生行政主管部門(mén)的處理意見(jiàn)執(zhí)行。

　?。ㄎ澹└鶕?jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定，醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，認(rèn)定為考核不合格：

　　1、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

　　2、未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

　　3、跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

　　4、代他人參加醫(yī)師資格考試的；

　　5、在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

　　6、索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

　　7、通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

　　8、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　　9、未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　　10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

　　11、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

　　12、考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的；

　　13、無(wú)正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

　　14、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

　　六、未盡事宜將參照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》和省、市衛(wèi)生行政主管部門(mén)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行

　　附件：1、泰寧縣醫(yī)師定期考核制度

　　2、泰寧縣醫(yī)師定期考核工作委員會(huì)

　　3、泰寧縣醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)技術(shù)考評(píng)組

　　附件1：

　　泰寧縣醫(yī)師定期考核制度

　　一、醫(yī)師定期考核工作依照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》和省、市衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

　　二、成立泰寧縣醫(yī)師考核委員會(huì)，在主管局的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下，負(fù)責(zé)組織實(shí)施全縣醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核工作，下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)日常工作事務(wù)。

　　三、各醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)成立相應(yīng)的考核組織：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)組和工作成績(jī)考評(píng)組，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考評(píng)工作。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和工作成績(jī)?cè)u(píng)定，可由執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師所在科室先行評(píng)議后報(bào)所在機(jī)構(gòu)考評(píng)組評(píng)定。

　　四、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由縣醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)技術(shù)考評(píng)組負(fù)責(zé)實(shí)施，其形式按照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》和省、市衛(wèi)生行政主管部門(mén)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

　　五、醫(yī)師定期考核每2年度為一考核周期，堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)的原則。

　　附件2：

　　泰寧縣醫(yī)師定期考核工作委員會(huì)

　　主　任：朱道斌?。h衛(wèi)生局副局長(zhǎng)　副主任醫(yī)師）

　　副主任：楊隆邵?。h醫(yī)院院長(zhǎng)　副主任醫(yī)師）

　　成　員：郭志勇?。h醫(yī)院書(shū)記　副主任醫(yī)師）

　　毛維國(guó)?。h醫(yī)院副院長(zhǎng)　副主任醫(yī)師）

　　陳掌見(jiàn)?。h醫(yī)院副院長(zhǎng)　主治醫(yī)師）

　　黃禮平　（縣醫(yī)院副書(shū)記　主治醫(yī)師）

　　劉小青?。h醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)　副主任醫(yī)師）

　　李肖強(qiáng)?。h醫(yī)院質(zhì)控科長(zhǎng)　主任醫(yī)師）

　　張少華?。h醫(yī)院辦公室主任　主管藥師）

　　江彌紅?。h衛(wèi)生局綜合股股長(zhǎng)）

　　下設(shè)辦公室，地點(diǎn)設(shè)在縣醫(yī)院，辦公室主任由劉小青兼任。

　　附件3：

　　泰寧縣醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)技術(shù)考評(píng)組

　　組　長(zhǎng)：毛維國(guó)?。h醫(yī)院副主任醫(yī)師）

　　成　員：李肖強(qiáng)?。h醫(yī)院外科主任醫(yī)師）

　　林永善?。h醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師）

　　陳　偉?。h醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師）

　　朱任麗?。h醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師）

　　鄒德?！。h醫(yī)院外科主治醫(yī)師）

　　江承芳?。h醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師）

　　劉小青　（縣醫(yī)院中醫(yī)副主任醫(yī)師）