縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

　　為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)昌吉州衛(wèi)生局醫(yī)師定期考核工作方案，切實做好我縣醫(yī)師定期考核工作，現(xiàn)將《奇臺縣醫(yī)師定期考核實施方案》印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。

　　二〇〇九年八月二十日

　　奇臺縣醫(yī)師定期考核實施方案

　　為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)昌吉州衛(wèi)生局醫(yī)師定期考核工作方案，切實做好我縣醫(yī)師定期考核工作，結合我縣實際，制定本實施方案。

　　一、組織領導

　　成立奇臺縣醫(yī)師定期考核領導小組，負責對全縣醫(yī)師定期考核工作組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和指導，對考核機構考核情況進行抽查并對考核結果進行抽查核實。醫(yī)師定期考核領導小組成員如下：

　　組 長：郭建新    奇臺縣衛(wèi)生局局長

　　副組長：王吉祥    奇臺縣合管中心副主任

　　成 員：劉懷玉    奇臺縣衛(wèi)生局醫(yī)政科科長

　　王永紅    奇臺縣衛(wèi)生局醫(yī)教科科長

　　崔延龍    奇臺縣衛(wèi)生局辦公室秘書

　　領導小組辦公室設在縣衛(wèi)生局醫(yī)教股，辦公室主任由王吉祥同志兼任，成員有劉懷玉、王永紅、崔延龍。

　　二、職責范圍

　?。ㄒ唬?衛(wèi)生局職責

　　1、負責醫(yī)師定期考核工作的組織協(xié)調(diào)；

　　2、將考核機構的考核結果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫；

　　3、對考核不合格的醫(yī)師實施暫停執(zhí)業(yè)活動等處罰措施；

　　4、對考核機構實施監(jiān)督管理；

　　5、履行其它相關職責。

　?。ǘ?考核機構

　　1、制定醫(yī)師定期工作制度和考核方案；

　　2、負責本機構醫(yī)師和委托考核機構考核醫(yī)師的業(yè)務水平的測試；

　　3、負責本機構醫(yī)師和縣衛(wèi)生局委托考核醫(yī)師定期考核工作的組織、實施和考核結果評定，并在規(guī)定的時間內(nèi)向衛(wèi)生局報告考核工作情況及醫(yī)師考核結果；

　　4、負責對醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在地報送的評定意見進行審核，對參加定期考核的醫(yī)師進行業(yè)務水平測試并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見；

　　5、負責對執(zhí)行簡易程序的醫(yī)師資格進行審核監(jiān)督；

　　6、負責對按照一般程序考核醫(yī)師名單的統(tǒng)計上報工作；

　　7、負責試卷在考核機構的安全保密工作；

　　8、完成州、縣衛(wèi)生局部署的其它工作。

　?。ㄈ?醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在機構

　　1、負責制定醫(yī)德考評制度；

　　2、負責本單位參加考核醫(yī)師的資格初審工作；

　　3、在規(guī)定的時間內(nèi)將執(zhí)行簡易考核程序的醫(yī)師申報考核機構批準；

　　4、負責該機構考核醫(yī)師工作成績和職業(yè)道德評定；

　　5、完成州、縣衛(wèi)生局部署的其它工作。

　　三、考核機構及考核分工

　?。ㄒ唬└鶕?jù)昌吉州衛(wèi)生局醫(yī)師定期考核工作方案的精神，奇臺縣衛(wèi)生局委托奇臺縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中心及14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等18家機構為我縣醫(yī)師定期考核機構，承擔我縣公立醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)師定期考核工作；民營醫(yī)療機構、計生指導站及下屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生站的醫(yī)師定期考核工作由衛(wèi)生局承擔。

　　各考核機構按照核準的考核類別負責對本機構相應類別醫(yī)師的定期考核，同時承擔由衛(wèi)生行政部門指定的其他機構醫(yī)師考核工作。

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室村醫(yī)的醫(yī)師考核工作。

　　衛(wèi)生局醫(yī)政科及衛(wèi)生監(jiān)督所：組織負責各診所、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務站等單位醫(yī)師考核工作，可指定1-2家考核機構具體實施。

　　工作成績考核、職業(yè)道德評定由醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在機構負責?？己藱C構復核。業(yè)務水平測評由考核機構負責，按照責任范圍、執(zhí)業(yè)類別組織實施。

　　四、考核對象及考核范圍

　　依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在奇臺縣行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、預防、保健、計劃生育服務機構中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師均應按照規(guī)定接受定期考核。醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合）、口腔、公共衛(wèi)生。

　　2009年醫(yī)師定期考核范圍是：2007年12月31日以前取得醫(yī)師資格、并經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師近2年的執(zhí)業(yè)情況。新近醫(yī)師進入考核機構不滿2年的不參加本次考核。

　　五、考核方法

　?。ㄒ唬?考核內(nèi)容

　　醫(yī)師定期考核內(nèi)容分三部分：工作成績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測評。

　　1、工作成績考核內(nèi)容包括：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關規(guī)定和要求，考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。

　　2、職業(yè)道德評定內(nèi)容包括：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中，堅持救死扶傷、“以病人為中心”的服務理念，以及醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關系、團結協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)情況等。

　　3、業(yè)務水平測評內(nèi)容包括：醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關法律、法規(guī)、部門規(guī)章的水平；開展“三基三嚴”培訓，應用本專業(yè)的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力等。業(yè)務水平測評分為專業(yè)基本技能操作考核和衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識綜合筆試考核兩部分。

　?。ǘ┛己朔绞?/p>

　　1、工作成績考核、職業(yè)道德評定由醫(yī)師執(zhí)業(yè)所在的單位負責，考核機構復核；

　　2、業(yè)務水平測評由衛(wèi)生行政部門所委托的考核機構負責，并按照執(zhí)業(yè)類別組織實施，并采用以下幾種形式（不得少于3種）：

　?、艂€人述職，提交書面材料； （2）衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識考試； （3）心肺復蘇及無菌操作技術的實踐技能的考核；現(xiàn)場調(diào)查及流行病學調(diào)查案例分析與現(xiàn)場處置能力的考核； （4）檢查其本人書寫的醫(yī)學文書； （5）患者評價和同行評議；

　　3、同一專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師使用相同的的考核試卷，分數(shù)線不同，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師60分及格，執(zhí)業(yè)醫(yī)師75分及格。

　?。ㄈ┛己瞬襟E

　　1、考核機構應當于考核前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師 所在的單位，由醫(yī)師所在的單位負責通知醫(yī)師本人。

　　2、各醫(yī)療衛(wèi)生單位應當按照要求對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》 （附件2）上簽署評定意見，并于業(yè)務水平測評前30日將《醫(yī)師定 期考核表》一式二份報考核機構。

　　3、考核機構應當對報送的評定意見進行復核，之后按照本方案的規(guī)定對參加定期考核的醫(yī)師進行業(yè)務水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。

　　（四）考核程序

　　1、符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：

　　具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

　　具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的； 具有副主任醫(yī)師級以上技術職務者，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

　　醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的； （注：執(zhí)業(yè)經(jīng)歷是指取得《醫(yī)師資格證》的時間至2007年12月31 日之間的執(zhí)業(yè)時間。）

　　2、簡易程序為本人填寫《醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表》 （附件3 ），同時，從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平三個方面撰寫述職報告，執(zhí)業(yè)注冊所在機構在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見后，報考核機構審核。

　　3、對其他醫(yī)師采取一般程序考核。一般程序按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)師定期考核辦法實施細則》第三章和本方案中有關規(guī)定執(zhí)行。

　　六、執(zhí)業(yè)行為和考核結果記錄

　　醫(yī)師定期考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測評的，或有《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十條所列情形之一的，即為不合格。醫(yī)師在考核周期內(nèi)無正當理由不參加考核的亦認為考核不合格。

　　考核結束后30日內(nèi)，由醫(yī)師注冊所在機構及時將被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》報送奇臺縣衛(wèi)生局辦公室，由注冊機關機關依據(jù)考核結果在被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“** *年* * *月至** *年* * *月考核合格（或不合格）”印章（由注冊機關刻制），并將考核結果錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。

　　考核不合格者，責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3至6個月，并接受培訓。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構再次進行考核。再次考核合格者， 在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋* * *年* * *月考核合格字樣印章（由注冊機關刻制），允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升。再次考核不合格者，則由注冊機關注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

　　七、時間安排

　?。ㄒ唬┘锌己?。每年度10月至11月進行集中考核。集中考核的對象為：至本年度12月，執(zhí)業(yè)注冊滿兩年或考核合格已滿兩年的醫(yī)師。

　　每年9月15日前，各醫(yī)療衛(wèi)生要將本機構本年度應接受考核醫(yī)師名單報送衛(wèi)生局醫(yī)政科。

　　每年9月30日前，縣衛(wèi)生局負責將本年度接受考核醫(yī)師名單匯總送交相應的考核機構；縣管醫(yī)療、預防、保健機構直接將本單位接受考核醫(yī)師名單報送相應考核機構。

　　每年10月10日前，各考核機構將業(yè)務水平測評時間安排和本年度業(yè)務水平考試范圍、大綱，通知縣衛(wèi)生局和相關醫(yī)療、預防、保健機構。醫(yī)師所在機構負責將業(yè)務水平考試的相關安排通知本機構應接受定期考核的醫(yī)師。

　　每年10月20日前，各醫(yī)療、預防、保健機構完成對本機構接受考核醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德評定，填寫《醫(yī)師定期考核人員申報表》，并將應接受考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》一式二份、《醫(yī)師定期考核檔案》（首次接受考核醫(yī)師）一式二份以及其他材料，按照考核名單報送途徑報考核機構。

　　每年11月30前，各醫(yī)師定期考核委托機構完成責任范圍內(nèi)的醫(yī)師考核業(yè)務測評中實踐技能考核及理論測試的相關工作；各考核機構完成定期考核工作，建立醫(yī)師考核檔案，并將《醫(yī)師定期考核結果匯總表》（連同Excel電子版）報送至縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。

　　每年12月10日前，醫(yī)師所在單位負責將考核結果通知被考核醫(yī)師，并將被考核醫(yī)師《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》按照考核名單上報衛(wèi)生局。由縣衛(wèi)生局按照考核記錄加蓋相應印章并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息管理系統(tǒng)，

　　次年1月底前，各級衛(wèi)生行政部門完成醫(yī)師考核結果在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上的記錄工作。

　　次年2月底前，縣衛(wèi)生局將醫(yī)師定期考核匯總報表（附件5）上報州衛(wèi)生局。

　　八、監(jiān)督管理

　?。ㄒ唬└骺己藱C構負責醫(yī)師定期考核工作的組織、實施和考核評定，按時向衛(wèi)生局報告考核情況及醫(yī)師考核結果，并接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和指導。

　?。ǘ┛h衛(wèi)生局對委托的考核機構醫(yī)師定期考核工作進行監(jiān)督，并對考核機構的考核結果進行抽查核實。

　?。ㄈ┽t(yī)療、預防、保健機構不按照相關規(guī)定對執(zhí)業(yè)注冊地點在本單位的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，衛(wèi)生行政部門將責令改正，經(jīng)責令仍不改正的，對該機構及其主要負責人和有關責任人予以通報批評。

　　（四）考核機構有違反《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十九條所列情形之一的，衛(wèi)生行政部門責令改正；情節(jié)嚴重的，取消兩個考核周期以上的考核機構資格。

　?。ㄎ澹┛己藱C構工作人員違反有關規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、循私舞弊，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。

　　九、工作要求

　?。ㄒ唬嵭嗅t(yī)師定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條規(guī)定的一項法定的醫(yī)師考核制度，也是開展醫(yī)院管理年活動的一項重要舉措。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視，加強領導，嚴密組織，確保此項工作順利開展。各單位要積極總結醫(yī)師定期考核工作的做法和經(jīng)驗，并及時上報縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。

　?。ǘ┛h衛(wèi)生局要加強對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、指導和監(jiān)督，及時公布受委托的考核機構名單及其考核范圍，加強與委托考核機構的聯(lián)系，努力保證醫(yī)師定期考核工作規(guī)范、有序地開展。

　?。ㄈ└骺己藱C構要成立由具有中級以上技術職務的醫(yī)學專業(yè)技術人員和有關醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成的專門的醫(yī)師定期考核委員會，制定醫(yī)師定期考核工作制度及考核細則，堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則，嚴密組織，規(guī)范醫(yī)師考核工作。

　?。ㄋ模└麽t(yī)療、預防、保健機構要加強對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)師定期考核相關文件的學習，嚴格定期考核工作程序，認真開展醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德評定，按時報送考核相關資料及信息，并及時建立醫(yī)師定期考核檔案。