各盟市衛(wèi)生局：

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2010〕208號(hào)）精神，加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，建立完善醫(yī)師準(zhǔn)入后監(jiān)管和退出機(jī)制，規(guī)范我區(qū)醫(yī)師定期考核管理工作，衛(wèi)生廳組織制定了《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師定期考核管理實(shí)施辦法（試行）》（以下簡稱《實(shí)施辦法（試行）》），現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　一、提高對醫(yī)師定期考核工作的認(rèn)識(shí)

　　醫(yī)師定期考核是醫(yī)師準(zhǔn)入后監(jiān)管制度的重要內(nèi)容，是提高醫(yī)師隊(duì)伍的整體素質(zhì)、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要手段，對于促進(jìn)醫(yī)師在取得執(zhí)業(yè)資格后不斷更新知識(shí)、技能，提高專業(yè)技術(shù)能力和水平，保持應(yīng)有的職業(yè)道德，更加出色地為人民群眾健康服務(wù)具有十分重要的意義。衛(wèi)生系統(tǒng)要從維護(hù)人民群眾根本利益的高度，深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)師定期考核工作的重要意義，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照《實(shí)施辦法（試行）》（附后）要求，結(jié)合本地區(qū)、本單位的實(shí)際情況，切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)師定期考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織機(jī)構(gòu)和工作制度，落實(shí)責(zé)任制，將醫(yī)師定期考核工作的各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。

　　二、健全醫(yī)師定期考核組織機(jī)構(gòu)

　　1.組建醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門設(shè)立由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人，醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)代表及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織代表組成的醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)對醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)開展醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理，醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)設(shè)立辦公室，承擔(dān)日常工作。衛(wèi)生廳組建由廳領(lǐng)導(dǎo)牽頭、有關(guān)處室和醫(yī)師協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人參加的內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)。辦公室設(shè)在自治區(qū)醫(yī)師協(xié)會(huì)。

　　2.做好考核機(jī)構(gòu)的登記認(rèn)定工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門接到本通知后，按照《實(shí)施辦法（試行）》第八條、第九條規(guī)定，確定委托醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)，并按照第十條規(guī)定準(zhǔn)備材料、提交申請，經(jīng)批準(zhǔn)后開展醫(yī)師定期考核工作。各地考核機(jī)構(gòu)的登記認(rèn)定工作要在2011年5月底前結(jié)束，并報(bào)自治區(qū)醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)辦公室備案。

　　三、完善醫(yī)師定期考核程序

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門和考核機(jī)構(gòu)要按照《實(shí)施辦法（試行）》的規(guī)定，堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正的原則，完善醫(yī)師定期考核工作的程序。醫(yī)師定期考核兩年為一周期，自治區(qū)醫(yī)師定期考核第一周期為2011至2012年度。在具體工作中，各地區(qū)各單位要嚴(yán)格掌握簡易程序的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。對具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)有良好行為記錄的醫(yī)師，或具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的醫(yī)師，可申請簡易程序考核。良好行為記錄的表彰、獎(jiǎng)勵(lì)原則上應(yīng)當(dāng)為設(shè)區(qū)的市級(jí)以上相關(guān)部門作出的表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。認(rèn)定為良好行為記錄的科技成果應(yīng)當(dāng)為獲得設(shè)區(qū)的市級(jí)以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)或與業(yè)務(wù)工作相關(guān)發(fā)明專利的科技成果。適用一般程序和簡易程序考核的醫(yī)師分別填寫《醫(yī)師定期考核表》后，所在單位對醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定并簽署評定意見，于2011年6月底前報(bào)送考核機(jī)構(gòu)，考核機(jī)構(gòu)對評定意見進(jìn)行復(fù)核?？己藱C(jī)構(gòu)于7月15日前公布需要接受一般程序業(yè)務(wù)水平測評的醫(yī)師名單，考核機(jī)構(gòu)根據(jù)《實(shí)施辦法（試行）》的規(guī)定，于7月底前對需接受業(yè)務(wù)水平測評的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。職業(yè)道德評定要根據(jù)《衛(wèi)生部印發(fā)〈關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）〉的通知》（衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號(hào)），制定考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對本單位醫(yī)師進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果于8月底前報(bào)委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案。

　　四、加強(qiáng)醫(yī)師定期考核管理和監(jiān)督檢查

　　對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并在自治區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核再次不合格的醫(yī)師，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真做好《實(shí)施辦法（試行）》的貫徹落實(shí)，根據(jù)《實(shí)施辦法（試行）》的要求結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制訂醫(yī)師定期考核工作的相關(guān)工作制度。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)師定期考核管理工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，對考核工作的情況和效果進(jìn)行檢查，對考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)，保證醫(yī)師定期考核工作的順利開展。檢查工作中發(fā)現(xiàn)考核機(jī)構(gòu)存在《實(shí)施辦法（試行）》第三十六條所列行為的，相關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正，情節(jié)嚴(yán)重的應(yīng)當(dāng)取消其兩個(gè)考核周期以上的考核機(jī)構(gòu)資格；發(fā)現(xiàn)醫(yī)師存在《實(shí)施辦法（試行）》第三十八條所列行為的，應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果，判定該考核周期考核不合格，且連續(xù)3個(gè)考核周期不得適用簡易程序考核。

　　醫(yī)師定期考核工作時(shí)間緊、任務(wù)重、工作新、要求高，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和考核機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照醫(yī)師定期考核的有關(guān)規(guī)定和計(jì)劃要求，協(xié)調(diào)一致開展工作。對考核工作中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)與自治區(qū)醫(yī)師定期考核辦公室聯(lián)系。本年度醫(yī)師定期考核結(jié)束后，各考核單位對考核工作要進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，建立并完善考核機(jī)制，為今后醫(yī)師定期考核工作奠定基礎(chǔ)。各考核機(jī)構(gòu)和醫(yī)師所在單位要大力宣傳醫(yī)師定期考核的重要性，使醫(yī)師充分了解考核工作相關(guān)政策，自覺接受考核機(jī)構(gòu)評價(jià)。同時(shí)要加強(qiáng)醫(yī)師的教育和培訓(xùn)，營造注重患者、注重管理、注重質(zhì)量、注重安全的氛圍，使廣大醫(yī)師認(rèn)真履行職責(zé)，不斷提高自身素質(zhì)，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量，為群眾健康服務(wù)。

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)辦公室聯(lián)系方式：

　　聯(lián) 系 人：自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)管處  張穎

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師協(xié)會(huì)  劉冰  韋娜

　　聯(lián)系電話：0471—6611216、6611216（傳真）

　　通迅地址：內(nèi)蒙古呼和浩特市新華大街63號(hào)院10號(hào)樓

　　郵政編碼：010055

　　電子郵箱：ice0601@vip.163.com

　　二〇一一年四月二十九日

　　抄送：衛(wèi)生部醫(yī)管司，自治區(qū)發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政廳，人力資源和社會(huì)保障廳，自治區(qū)醫(yī)師協(xié)會(huì)，廳直屬

　　各醫(yī)療衛(wèi)生單位，內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院各附屬醫(yī)院