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標準化病人引起爭議

2009-04-08 18:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  同濟醫(yī)學院早于年初便讓“標準化病人”參加了一次學生考試。但效果如何,業(yè)內(nèi)卻出現(xiàn)了截然相反的看法。

  給標準化病人體檢

  采用模擬人測試

  支持方意見很明確:這一做法不僅有利于解決患者就醫(yī)與醫(yī)學院教學之間的矛盾,而且有利于病人健康和醫(yī)學科學發(fā)展,值得推廣。

  “根據(jù)醫(yī)學教育的國際化標準,醫(yī)生不僅要掌握基本的醫(yī)學知識,還應包括人際溝通能力、職業(yè)道德水平等,而標準化病人的出現(xiàn),正好可以滿足這些需要。”

  同濟醫(yī)學院診斷學教研室副主任吳漢妮還說:“過去考試,不同學生給不同病人問診,病人癥狀不同,給學生的打分標準就不同,無法做到公平,‘標準化病人’很好的解決了這一問題。”

  而一些專家對此提出了質(zhì)疑:“標準化病人”畢竟沒有“真病人”體征,學生從中很難掌握實際經(jīng)驗。一位不愿透露姓名的專家甚至表示,這種"模擬"病人的做法很可笑。因為每個病人的病癥、病理都不一樣,比如同樣是高血壓,但病因、病理都有微妙差別,治療方法也不同,病情不同是根本無法模仿的。

  采訪中,持質(zhì)疑立場的學生也有不少。首先,“標準化病人”只能模擬疾病的主觀部分,而難以模擬疾病的客觀表現(xiàn)。同濟醫(yī)學院2000級碩士陸長峰舉例說:“一個肝癌的‘標準化病人’,可以模擬陳述病史,但他無法模擬晚期肝癌患者典型的‘惡液質(zhì)’體征,因為這是一種嚴重衰竭的狀態(tài)。”

  其次,標準化病人能模仿的疾病種類和癥狀是有限的。同濟醫(yī)學院99級骨科學生白萬山分析說:“我感到‘SP’和實習中遇到的真實病人有兩大差異,一是‘SP’沒有真實體征,所能表演的病種比較有限;二是‘SP’扮演的都是‘典型’病人,而臨床所遇病人的病癥并不都是典型的。”

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