“社區(qū)衛(wèi)生：慢性咽炎如何鑒別？”相信是參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下：

診斷標準：

根據(jù)患者的連續(xù)咽部不適感3個月以上的病史，結合患者咽部黏膜慢性充血等癥狀可診斷慢性咽炎，但應注意許多全身性疾病（特別是腫瘤）的早期可能僅有與慢性咽炎相似的癥狀。故當主訴與查體所見不吻合或有其他疑點時，不應貿(mào)然單純診斷慢性咽炎，而必須詳細詢問病史，全面仔細檢查鼻、咽、喉、氣管、食道及頸部甚至全身的隱匿性病變，以免漏診。慢性變應性咽炎的診斷，除有相應的變應原接觸史、相應的癥狀及體征外，還應做皮膚變應原試驗，總IgE及血清特異IgE檢測以明確其過敏原。慢性反流性咽炎可行胃食道反流相關檢查。

慢性咽炎鑒別診斷

1.慢性扁桃體炎：

慢性扁桃體炎也可表現(xiàn)為咽異物感、咽癢、干燥、疼痛、刺激性干咳等不適癥狀，可伴有間斷于咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黃色豆渣樣物。慢性扁桃體炎的患者查體可見扁桃體可有增生肥大、扁桃體表面瘢痕、凹凸不平、與周圍組織粘連或扁桃體隱窩內可見栓塞物。

2.腺樣體肥大

腺樣體因炎癥的反復刺激而發(fā)生病理性增生，引起相應的癥狀者。也可出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、分泌物刺激呼吸道粘膜、氣管炎等癥狀?？刹l(fā)鼻炎、鼻竇炎、鼻塞、流鼻涕、說話帶閉塞性鼻音、睡眠打鼾等。

3.咽后膿腫

急性型起病急，可有畏寒、發(fā)燒、咳嗽、吞咽困難、拒食、吸奶時啼哭和嗆逆，病兒常顯煩躁不安，說話含糊不清，似口中含物。呼吸困難，可有鼾聲。慢性型者，多數(shù)伴有結核病的全身表現(xiàn)，起病緩慢，病程較長，無咽痛；隨著膿腫的增大，病人逐漸出現(xiàn)咽部阻塞感。

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