7月7日,衛(wèi)生部公布《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》),提出到2020年,基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2—3名合格的全科醫(yī)生。據(jù)了解,無錫首批全科醫(yī)生預(yù)計(jì)今年可上崗。
目前采取兩種培養(yǎng)模式
無錫市進(jìn)一步深入推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的意見(討論稿)中提出,2011年起新錄用全科醫(yī)生崗位人員必須具備醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷且經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)合格后方可上崗。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年必須選派1名以上全科醫(yī)生骨干人員接受為期1年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),確保至3年內(nèi)每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有3名以上全科醫(yī)生接受規(guī)范化培訓(xùn)或轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
記者了解到,目前我市全科醫(yī)生存在兩種培養(yǎng)模式,一是本科5年畢業(yè)以后,進(jìn)入指定的培訓(xùn)基地,接受3年的規(guī)范化培訓(xùn),這種模式培養(yǎng)的周期長、費(fèi)用高。另一類是將已經(jīng)取得衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格的,已經(jīng)在基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的??漆t(yī)師,通過接受1年的基地培訓(xùn)塑造成全科醫(yī)生。
“截至目前我市還沒有真正意義上的全科醫(yī)師上崗。”市衛(wèi)生局相關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示。從2008年起,我市啟動(dòng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃,通過招收新學(xué)員和委培在崗人員相結(jié)合的方式,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生人才技能水平進(jìn)行“提檔升級(jí)”。同時(shí)定下目標(biāo):三年新招收100名全科醫(yī)師并規(guī)范化培訓(xùn),截至目前已先后招收了三批,共有90多名學(xué)員正在培訓(xùn)中。按照三年的培訓(xùn)計(jì)劃,預(yù)計(jì)最早的一批30人合格全科大夫今年就可正式上崗。
當(dāng)好居民健康的守門人
“一般來說,??漆t(yī)生在大醫(yī)院里是以一個(gè)疾病一個(gè)病人為中心的服務(wù),而全科醫(yī)生是生命、健康和疾病三個(gè)方面進(jìn)行診斷,全方位地提供衛(wèi)生服務(wù)。”新區(qū)江溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心邰主任說,“作為一個(gè)??拼蠓颍瑡D產(chǎn)科,你會(huì)接生、剖腹產(chǎn),看你一個(gè)科室的病就行了,但是全科醫(yī)生牽扯到的內(nèi)、外、婦、兒、耳鼻喉、五官等等,全部都要知道,且都要能單獨(dú)處理、單獨(dú)接診、單獨(dú)診治,這個(gè)全科醫(yī)生不好當(dāng)。”
“全科醫(yī)生把病人管起來了,他不發(fā)生腦出血、不發(fā)生腦梗,社會(huì)的公共衛(wèi)生支出就會(huì)下來,對(duì)病人來說,其實(shí)真正是減輕負(fù)擔(dān)了。”邰主任表示,從這個(gè)意義上說,治病不是全科醫(yī)生的第一任務(wù)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,而應(yīng)當(dāng)是居民健康的守門人,側(cè)重于關(guān)注居民的保健,小病能夠治療,大病能夠鑒別,然后指導(dǎo)病人到正確的地方就醫(yī),這要求在各類病癥上見多識(shí)廣,并不要求專業(yè)上的精深。