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頸椎病診斷與治療研究

  頸椎病在我國(guó)是一種長(zhǎng)期危害人民身體健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病,發(fā)病率為15%左右。在20世紀(jì)60年代以前,人們對(duì)該病的認(rèn)識(shí)處于非常粗淺、模糊的水平,其診斷與治療處于低水平、盲目狀態(tài)。

  本院自60年代初開(kāi)始了頸椎病的系統(tǒng)研究。面對(duì)復(fù)雜病因所致的眾多癥狀,以往治療僅限于某些癥狀的簡(jiǎn)單控制,缺乏系統(tǒng)性和整體性。70年代中葉,本院根據(jù)致病機(jī)制和臨床表現(xiàn),將其分為5型(神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動(dòng)脈型和混合型),其間既有聯(lián)系、又各自相對(duì)獨(dú)立,使頸椎病的治療具有針對(duì)性。從此建立了頸椎病整體治療的新觀念,明顯提高了療效。該分型法全面、系統(tǒng)、簡(jiǎn)單,已經(jīng)成為現(xiàn)代頸椎病分型的核心,為頸椎病深入研究并進(jìn)入良性循環(huán)奠定了基礎(chǔ)。脊髓型頸椎病以損害脊髓、導(dǎo)致高位癱瘓為特征,是最嚴(yán)重的類(lèi)型。本院于80年代在國(guó)內(nèi)率先發(fā)現(xiàn)國(guó)人頸椎管在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)狹窄是該型在我國(guó)多見(jiàn)的重要原因,當(dāng)椎間盤(pán)突出、骨刺生成時(shí),脊髓極易受到壓迫而導(dǎo)致癱瘓。這一發(fā)現(xiàn)對(duì)后來(lái)治療技術(shù)的創(chuàng)新、療效的顯著提高具有重要指導(dǎo)意義,使我國(guó)對(duì)頸椎病的認(rèn)識(shí)和治療水平有了質(zhì)的飛躍。另外,本院率先在國(guó)內(nèi)提出并證實(shí)頸椎失穩(wěn)在各型頸椎病發(fā)病中的重要作用,建立了頸椎病的系統(tǒng)理論;率先在國(guó)內(nèi)成功地建立了脊髓型頸椎病的動(dòng)物模型,并證實(shí)慢性壓迫可以導(dǎo)致脊髓醫(yī)`學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理永久性損害;率先在國(guó)內(nèi)提出頸椎后縱韌帶骨化是導(dǎo)致四肢癱瘓的另一個(gè)重要原因,逐漸建立起一整套診斷和治療方法并不斷完善,并獲得滿(mǎn)意、持久的療效;70年代提出并在80年代及90年代得到完善的頸椎病治療學(xué),大大提高了療效;中成藥“根痛平”開(kāi)發(fā)成功,使保守治療有了特效藥;在國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展的后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)取代了傳統(tǒng)的手術(shù)方法,減少了手術(shù)次數(shù)和并發(fā)癥,提高了療效;在國(guó)內(nèi)首先應(yīng)用創(chuàng)傷小、療效高的椎體次全切除術(shù)治療脊髓型頸椎病、局限性后縱韌帶骨化。

  40年來(lái)在本院手術(shù)治療各型頸椎病5198例,非手術(shù)治療十幾萬(wàn)例,提出了各種并發(fā)癥的防治措施,療效逐年提高。本項(xiàng)目建立了我國(guó)頸椎病療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),帶動(dòng)了其他相關(guān)學(xué)科的發(fā)展,推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備行業(yè)的發(fā)展。

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