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11月06日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情在阿姆斯特丹召開(kāi)的第25屆歐洲社會(huì)人類生殖與胚胎年會(huì)上的一項(xiàng)最新研究表明,患囊性纖維瘤的婦女通過(guò)助孕治療可以生育,且無(wú)論對(duì)孩子還是孕婦都沒(méi)有長(zhǎng)期不良影響。
直到目前,囊性纖維瘤仍跟死亡聯(lián)系在一起,他們多在十幾歲就死亡。現(xiàn)在,由于有了好的治療條件,人們可以活得更久,甚至可以有自己的家庭。這已不是個(gè)案。但是患有囊性纖維瘤的婦女還面臨生育問(wèn)題。而囊性纖維瘤會(huì)導(dǎo)致不孕。
首先,應(yīng)用生殖輔助技術(shù)對(duì)患有囊性纖維瘤的不孕癥患者進(jìn)行研究和系統(tǒng)評(píng)價(jià)。研究選擇1998年至2008年在H?pital Cochi Saint Vincent de Paul 就診的24名婦女。在對(duì)她們進(jìn)行健康評(píng)價(jià)后,三名婦女由于某些醫(yī)學(xué)問(wèn)題放棄治療,六名仍在評(píng)估中。其余15名均接受助孕治療。 醫(yī)學(xué)教'育網(wǎng)搜集整理
主管試驗(yàn)的Dr Sylvie Epelboin, 是一名婦產(chǎn)科醫(yī)生也是總部設(shè)在巴黎的ART-CF疾病網(wǎng)絡(luò)的協(xié)調(diào)員,他指出:“患有囊性纖維瘤的婦女由于稠厚的宮頸粘液而妨礙自然懷孕。 但是,該情況可通過(guò)宮內(nèi)受精和體外受精解決。助孕治療有賴于婦女良好的肺及營(yíng)養(yǎng)狀況,那些擔(dān)心孩子福利的母親可能病情較重,甚至需要做肺移植甚至死亡。
所有15名婦女她們的搭檔沒(méi)有囊性纖維瘤基因變異,她們除了沒(méi)有成功受孕外,其余指標(biāo)均正常。這些婦女年齡在24歲到36歲之間。醫(yī)生首先對(duì)患者采取子宮內(nèi)受精,15名成功懷孕。 一名婦女在子宮內(nèi)受精后接受體外受精,在進(jìn)行冰凍胚胎移植后懷孕。 另一名婦女因?yàn)槁殉菜ネ?,所以接受捐獻(xiàn)的卵子并懷孕。 總體來(lái)說(shuō), 15名婦女中有13個(gè)懷孕,懷孕17次, 12個(gè)活產(chǎn)兒, 2個(gè)正在妊娠, 3個(gè)流產(chǎn)。
所有被觀察的婦女, 除了一個(gè),她們都能在不行剖腹產(chǎn)的情況下分娩。 盡管她們中的一半在懷孕時(shí)患有糖尿病,輕微的肺功能下降,但是所有的媽媽都很健康。 新生兒平均在37周左右出生, 僅有4個(gè)新生兒出生時(shí)體重輕于2500克(出生兒體重范圍在1910克到3500克)。 沒(méi)有一個(gè)新生兒體重低于最低體重(1500克)。 5個(gè)新生兒已接受母乳喂養(yǎng)。 所有小孩, 7女5男, 年齡從10歲到1個(gè)月,都很健康。 醫(yī)學(xué)教'育網(wǎng)搜集整理
Dr Epelboin 說(shuō): 我們的研究結(jié)果對(duì)那些身患囊性纖維瘤的婦女是個(gè)好消息。 輔助生殖技術(shù)對(duì)她們來(lái)說(shuō)是個(gè)充滿希望的選擇, 無(wú)論是對(duì)她們自己還是對(duì)她們的孩子都不會(huì)帶來(lái)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)或者死亡。 而且, 對(duì)于日益增長(zhǎng)患有囊性纖維瘤的年輕女性而言,輔助生殖技術(shù)提高她們的生活質(zhì)量讓她們擁有下一代成為可能。 為她們渴望孩子提供成熟的建議,并得到家庭的支持。 這些建議也同樣適用于患有囊性纖維瘤的不育的男性,他們也需要輔助生殖技術(shù), 通過(guò)胞質(zhì)內(nèi)精子注射術(shù)(將精子直接注入卵子)獲得孩子。
然而,她警告說(shuō), 專業(yè)的輔助生殖技術(shù),產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)的相互合作至關(guān)重要,他們需要在接受治療的婦女懷孕之前之時(shí)和之后進(jìn)行照顧。 這些婦女的一般健康狀況需要仔細(xì)評(píng)估,她們?cè)谥兄委熤靶枰邮茚t(yī)學(xué),遺傳,倫理的輔導(dǎo)。
誘導(dǎo)排卵的治療必須達(dá)到中等反應(yīng)和單一妊娠, 對(duì)產(chǎn)前護(hù)理的密切監(jiān)視是必要的,懷孕期間也是。
單一妊娠之所以重要,是因?yàn)槎嗵ト焉镌斐傻木o張會(huì)對(duì)心肺,營(yíng)養(yǎng)平衡等產(chǎn)生影響, 還可能由于咳嗽牽涉腹部造成早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。 另外, 單一妊娠對(duì)她們來(lái)說(shuō)在之后的護(hù)理以及醫(yī)療隨訪都更加容易。
糖尿病和葡萄糖耐受不醫(yī)學(xué)教'育網(wǎng)搜集整理 良在囊性纖維瘤患者中常發(fā)生, 由于他們胰腺的病變。 一些囊性纖維瘤患者在懷孕前就有糖尿病, 因此需要在她們懷孕前控制胰島素水平。 另外一些患者懷孕的時(shí)候血糖升高即妊娠高血糖, 仍需小心監(jiān)控,盡管此情況多在生育后消失。
在Dr Dominique Hubert 肺科專家,及網(wǎng)絡(luò)協(xié)調(diào)的共同努力下, Dr Epelboin 正在建立調(diào)查, 跟蹤囊性纖維瘤母親,夫婦及孩子, 同時(shí)對(duì)比那些接受輔助生殖治療但是沒(méi)有嚴(yán)重的遺傳疾病的婦女。
“我們希望看到他們?nèi)绾螐膫惱淼慕嵌瓤创钤谀赣H是cf的家庭的孩子的社會(huì)福利問(wèn)題。還有這些母親對(duì)移植有怎樣的預(yù)期或者需要,以及她們有限的生命對(duì)家庭和孩子產(chǎn)生的影響。這都只能通過(guò)長(zhǎng)期監(jiān)控以獲得,我們可以肯定的是我們初期的結(jié)論是樂(lè)觀的。”她說(shuō)。
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