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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情發(fā)紺的發(fā)病機(jī)制如下:
發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白的絕對量增加所致。還原血紅蛋白濃度可用血氧的未飽和度來表示。正常血液中含血紅蛋白為15g/dl,能攜帶20容積%的氧,此種情況稱為l00%氧飽和度。正常從肺毛細(xì)血管流經(jīng)左心至體動脈的血液,其氧飽和度為。96%(19容積%),而靜脈血液的氧飽和度為72%~75%(14~15容積%),氧未飽和度為5~6容積%,在周圍循環(huán)毛細(xì)血管血液中,氧的未飽和度平均約為3.5容積%。當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)的還原血紅蛋白超過50g/L(5g/dl)時(shí)(即血氧未飽和度超過6.5vol/dl)皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺。但臨床實(shí)踐資料表明,此說并非完全可靠,因?yàn)橐哉Qt蛋白濃度l50g/L計(jì),50g/L為還原血紅蛋白時(shí),提示已有1/3血紅蛋白不飽和。當(dāng)動脈血氧飽和度(Sa02)66%時(shí),相應(yīng)動脈血氧分壓(PaO2)已降低至34mmHg(4.5kPa)的危險(xiǎn)水平。事實(shí)上,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理在血紅蛋白濃度正常的患者,如SaO2%85%時(shí),發(fā)紺已明確可見。但近年來有些臨床觀察資料顯示:在輕度發(fā)紺患者中,Sa02>85%占60%左右。此外,假若病人吸入氧能滿足120g/L血紅蛋白氧合時(shí),病理生理上并不缺氧。而若病人血紅蛋白增多達(dá)180g/L時(shí),雖然Sa02>85%亦可出現(xiàn)發(fā)紺。而嚴(yán)重貧血(Hb<60g/L)時(shí),雖Sa02明顯降低,但常不能顯示發(fā)紺。故而,在臨床上所見發(fā)紺,并不能全部確切反映動脈血氧下降的情況。
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