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診斷學(xué)一般狀況——體位

  體位(position)是指患者臥位時身體所處的狀態(tài)。某些疾病時患者出現(xiàn)的特征性體位,對診斷具有一定意義。

  常見體位有:

  1.自主體位(active position):身體活動自如,不受限制,見于疾病早期或病情較輕的病人。

  2.被動體位(positive position):病人不能自己調(diào)整和變換肢體和軀干的位置,見于極度衰弱和意識喪失者。

  3.強迫體位(compulsive position):為了減輕疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某種體位,稱強迫體位。常見的強迫體位有:

 ?。?)強迫仰臥位:常伴有雙腿屈曲,以減輕腹部肌肉緊張,見于急性腹膜炎。

 ?。?)強迫俯臥位:可減輕脊背肌肉的緊張程度,見于脊柱疾病。

 ?。?)強迫側(cè)臥位:胸膜炎病人多臥向患側(cè),主要是為了減輕胸痛;大量胸腔積液病人多臥向患側(cè)主要是為了減輕呼吸困難。

 ?。?)強迫坐位(端坐呼吸,orthopnea):病人坐于床沿,兩手撐在膝部或床邊,常見于心肺功能不全的病人。這種體位可使膈位置下降,有助于胸廓及輔助呼吸肌運動,使肺通氣量增加;使回心血量減少,減輕心臟負擔(dān)。

 ?。?)強迫蹲位(compulsive squatting):患者在走路或其他活動過程中,為了緩解呼吸困難和心悸而采取的蹲踞體位或膝胸位,見于發(fā)紺型先天性心臟病。

 ?。?)強迫停立位(forced standing position):在活動時,由于心前區(qū)疼痛突然發(fā)作,病人立即原位停立,并常用手按撫心前部位,待緩解、好轉(zhuǎn)后,才離開原位,見于心絞痛。

 ?。?)輾轉(zhuǎn)體位(alternative position):腹痛發(fā)作時,病人坐臥不安,輾轉(zhuǎn)反側(cè),見于膽石癥、膽道蛔蟲癥、腸絞痛等。

 ?。?)角弓反張位(opisthotonos position):由于頸及脊背肌肉強直,致使病人頭向后仰、背過伸、胸腹前凸,軀干呈弓形,見于破傷風(fēng)、腦炎及腦膜炎等。

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