天
- 免費(fèi)試聽(tīng)
- 免費(fèi)直播
10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情癔癥的診斷必須具有排除性與支持性?xún)煞N依據(jù)。因此,診斷本癥必須詳詢(xún)病史、癥狀演變進(jìn)程,與疾病發(fā)生發(fā)展有關(guān)因素;認(rèn)真分析癥狀的起因,性質(zhì)和特征;詳細(xì)查體和必要的輔助檢查,以排除其它疾病;尤其是兒童和中老年首次出現(xiàn)發(fā)作者,或與某些軀體器質(zhì)性疾病并存時(shí),更應(yīng)慎重。不能僅根據(jù)病前有精神因素與暗示治療有效而作出診斷,客觀地估計(jì)精神因素和暗示性在每例患者的發(fā)病、治療與轉(zhuǎn)歸上實(shí)際意義是十分重要的。
診斷依據(jù):
1、明顯的精神因素及由此引起的強(qiáng)烈情感體驗(yàn)。
2、癥狀的產(chǎn)生和消失與暗示,自我暗示密切聯(lián)系。
3、急性起病,癥狀多樣。檢查未發(fā)現(xiàn)與軀體癥狀相應(yīng)的陽(yáng)性體征和器質(zhì)性病變的證據(jù)。精神癥狀常有表演和夸張的特點(diǎn),帶有鮮明的情感色彩。
4、患病前性格特點(diǎn),即往類(lèi)似發(fā)作史,陽(yáng)性家族史及年齡與性別均可作參考。
5、排除腦及軀體器質(zhì)性疾病,反應(yīng)性精神病,情感性障礙和精神分裂癥。
鑒別診斷:癔癥表現(xiàn)可類(lèi)似多種疾病。
1、癲癇大發(fā)作:發(fā)作時(shí),突然意識(shí)喪失,發(fā)出癇叫,隨處倒地,先強(qiáng)直、后陣攣,分期明確。瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,并有錐體束征,持續(xù)時(shí)間僅1~數(shù)分鐘,發(fā)作后入睡,清醒后完全遺忘。癔癥性發(fā)作時(shí),意識(shí)不完全喪失,發(fā)作后可部分回憶,緩慢倒地,抽搐不規(guī)律,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),無(wú)瞳孔散大及錐體束征等可鑒別。
2、反應(yīng)性精神?。杭赐鶡o(wú)類(lèi)似發(fā)作史,致病的精神因素強(qiáng)烈,癥狀常反應(yīng)與精神因素有關(guān)的情感體驗(yàn),沒(méi)有像癔癥患者那樣易受暗示、也缺乏鮮明的戲劇性、幻想性和情感性,軀體癥狀少。反復(fù)發(fā)作者少。
3、精神分裂癥:精神分裂癥的附體妄想內(nèi)容荒謬,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。癔癥的附體妄想為陣發(fā)性,且表情生動(dòng)、情感外露,而精神分裂癥則傾向于隱蔽不談。
4、腦器質(zhì)性疾?。杭膊〉膭?dòng)態(tài)觀察,詳細(xì)的軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦電圖、頭顱CT等輔助檢查結(jié)果可資鑒別。
天
10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情