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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情彌散性血管內凝血(DIC)是許多疾病發(fā)展過中的一種復雜的病理過程,是一組嚴重的出血性綜合征。其特點是在某些致病因素作用下首先出現(xiàn)短暫的高凝狀態(tài),血小板聚集、纖維蛋白沉著,形成廣泛的微血栓,繼之出現(xiàn)消耗性低凝狀態(tài)并發(fā)繼發(fā)性纖溶亢進。臨床表現(xiàn)為出血、栓塞、微循環(huán)障礙及溶血等。急性型病勢兇險,如不及時治療,可危及生命。
一、診斷要點
(一)臨床表現(xiàn)
1.存在易引起DIC的基礎疾病。
2.有下列兩項以上的臨床表現(xiàn)
?。?)多發(fā)性出血傾向。
?。?)不易用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克。
?。?)多發(fā)性微血管栓塞癥狀、體征,如皮膚、皮下、粘膜栓塞壞死及早期出現(xiàn)的腎、肺、腦等臟器功能不全。
?。?)抗凝治療有效。
(二)實驗室檢查
篩查試驗:
?。?)血小板低于100×109/L或進行性下降。
?。?)血漿纖維蛋白原含量20mg/L。
二、鑒別診斷
1.重癥肝炎:主要鑒別點是重癥肝炎患者的血漿凝血因子Ⅷ:C活性一般正常,血涂片一般見不到破碎紅細胞,而DIC患者的血漿凝血因子Ⅷ:C活性是明顯降低,血涂片破碎紅細胞多見。
2.血栓性血小板減少性紫癜(TTP):一般無凝血障礙,血栓性質醫(yī)|學教育網搜集整理是以血小板血栓為主,因此與DlC不同。
3.原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進癥:該病無血栓形成和微血管病性溶血的表現(xiàn),D-二聚體水平正常,因此與DIC不同。
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