APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學理論 > 內(nèi)科學 > 正文

腺垂體功能減退癥治療

2009-09-18 15:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

  腺垂體功能減退時根據(jù)垂體靶腺激素缺乏情況用相應的激素替代治療。

  1.靶腺激素替代治療

  并根據(jù)臨床治療反應和實驗室測定結(jié)果調(diào)整皮質(zhì)激素、甲狀腺素、睪酮的劑量。長期睪酮替代以長效睪酮注射為宜(如十一烯酸睪酮)。皮質(zhì)激素可與甲狀腺素同時加用,嚴重垂體-腎上腺皮質(zhì)功能不足患者如僅用甲狀腺素有時可能誘發(fā)危象發(fā)作。育齡女性需行周期治療建立“人工月經(jīng)”、需要生育者,需輔助生育技術(shù)促排卵藥物治療有相當高的成功率。

  在應激情況下,腎上腺皮質(zhì)激素應加大劑量2~3倍,如惡心、嘔吐不能口服,需及時就診,輸液加用皮質(zhì)激素。

  生長激素用于兒童侏儒狀態(tài)時,成年人生長激素缺乏GHDA的rhGH替代治療近年也逐漸得到重視。

  有尿崩癥時以口服DDAVP(去氨加壓素)片最方便、有效,其他藥物對癥治療也可試用。

  2.去除病因

  激素替代僅是癥狀性治療,在查明病因后應做病因治療,尤其各種鞍區(qū)占位病變行手術(shù)或放射治療。淋巴細胞性垂體炎早期皮質(zhì)激素治療的療效較好。

  3.垂體危象治療

  是腺垂體功能低減出現(xiàn)危及生命的急劇加重,以低血糖性昏迷最常見,常有休克。其中感染是主要誘因。及時認識和診斷是搶救治療成功的關(guān)鍵。治療醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理措施主要糾正低血糖、補充腎上腺皮質(zhì)激素、糾正休克和水、電解質(zhì)紊亂,去除和治療誘因(如感染)。低溫性昏迷者注意保溫、升溫、甲狀腺素補充等。Sheehan綜合征等腺垂體功能減退癥患者日常堅持激素替代治療,遇應激情況及時增加皮質(zhì)激素,可預防垂體危象的發(fā)生。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復習經(jīng)驗
    立即領取
    回到頂部
    折疊