腸易激綜合征（IBs）是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病，需經檢查排除可引起這些癥狀的器質性疾病。本病是最常見的一種功能性腸道疾病，有IBS癥狀者歐美報道為10%～20%，我國北京和廣州的報道分別為7.3%和5.6%?；颊咭灾星嗄昃佣?，50歲以后首次發(fā)病少見。男女比例約1：2.

　　治療強調綜合治療和個體化治療的治療原則，主要是積極尋找并去除促發(fā)因素和對癥治療。

　　1.一般治療 詳細詢問病史以求發(fā)現(xiàn)促發(fā)因素，并設法去除。告知患者診斷并詳細解釋疾病的性質，解除患者的顧慮和提高對治療的信心，是治療最重要的一步。教育患者建立良好的生活習慣。在醫(yī).學教育網搜集整理飲食上避免誘發(fā)癥狀的食物，因人而異，一般而言應避免產氣的食物如乳制品、大豆等。高纖維食物有助改善便秘。失眠、焦慮者可適當給予鎮(zhèn)靜藥。

　　2.針對主要癥狀的藥物治療

　?。?）止瀉藥：洛哌丁胺或地芬諾酯止瀉效果好，適用于腹瀉癥狀較重者，但不應長期服用。輕癥患者應使用吸附止瀉藥如蒙脫石、藥用炭等。

　?。?）瀉藥：對便秘型患者可酌情使用瀉藥，應使用作用溫和的輕瀉劑以減少不良反應和藥物依賴性。常用的有滲透性輕瀉劑如聚乙二醇、或山梨醇，容積性瀉藥如歐車前制劑和甲基纖維素等也可選用。

　　（3）胃腸解痙藥：抗膽堿藥物可作為緩解腹痛的短期對癥治療。匹維溴銨是選擇性作用于胃腸道平滑肌的鈣通道阻滯劑，對腹痛也有一定療效并且不良反應少，用法為50mg/次，3次/日。

　?。?）抗抑郁藥：對腹痛癥狀重，上述治療無效并且精神癥狀明顯者可試用。臨床研究表明此類藥物對不伴有明顯精神癥狀者也有一定療效。

　?。?）其他：腸道菌群調節(jié)藥如乳酸桿菌、雙歧桿菌、酪酸菌等制劑，可糾正腸道菌群失調，據報道對腹瀉、腹脹有一定療效，但確切療效尚待證實。

　　3.心理和行為療法 癥狀持續(xù)而頑固，經一般治療和藥物治療無效者應考慮予以心理行為治療，包括心理治療、認知療法、生物反饋療法和催眠療法等。