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治療前列腺增生癥的“四大誤區(qū)”

  誤區(qū)一:排尿異常是自然的生理現(xiàn)象

  因前列腺增生出現(xiàn)的排尿問題醫(yī)學(xué)上稱為前列腺增生癥,俗稱“前列腺肥大”。前列腺的增大和癥狀的加重一般來說隨年齡的增大而加重,前列腺肥大的原因很復(fù)雜,主要是由于激素平衡失調(diào)所致。前列腺阻塞膀胱出口造成排尿障礙,膀胱由增厚而變薄,小便后殘留在膀胱的尿液增多,尿液返流引起腎積水,易合并感染和結(jié)石,嚴(yán)重者發(fā)生尿毒癥。

  因此,建議男性朋友一旦出現(xiàn)排尿障礙就要到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院及時接受檢查,確診為前列腺疾病要及時治療,以防惡變。

  誤區(qū)二:前列腺大小是衡量病情程度的唯一標(biāo)準(zhǔn)

  前列腺正常時如栗子般大小,第一度肥大為鴿蛋大;第二度肥大為雞蛋大;第三度肥大為鵝蛋大。有些病人增生雖然很大,排尿還不太困難;而另一些病人雖然較小,但是位置剛好在前列腺中葉,可引起嚴(yán)重的尿流阻塞。因此,前列腺增生的分度僅可以說明前列腺體增大的程度,并不能表明增生腺體對尿道的阻塞程度和疾病的嚴(yán)重與否。

  醫(yī)生在臨床上將前列腺增生癥分成三期:

  第一期為患者排尿困難,尿頻、夜尿增多、排尿無力,膀胱壁因排尿費(fèi)力而出現(xiàn)小梁,沒有殘余尿;

  第二期指膀胱逼尿肌開始代償不全,不能將尿液完全排出而出現(xiàn)殘余尿,常常易合并發(fā)生慢性細(xì)菌性膀胱炎;

  第三期指由于長期排尿費(fèi)力,引起膀胱排空機(jī)能減退發(fā)生尿潴留、腎功能不全。

  如果根據(jù)尿流率測定的結(jié)果進(jìn)行判斷,第一期患者的最大尿流率和平均尿流率降低不明顯,尿流圖形多在正常的范圍內(nèi);第二期患者最大尿流率及平均尿流率均明顯降低,排尿時間顯著延長,尿流圖形呈多波型曲線;第三期患者的最大尿流率及平均尿流率進(jìn)一步降低,排尿時間更加延長,尿流圖形大都為低平曲線。

  前列腺分期在決定治療方案上有一定的意義。一般認(rèn)為,第一期的前列腺增生癥適于保守療法,第二期、第三期的前列腺增生患者,應(yīng)考慮采用美國綠激光治療。

  總而言之,前列腺增生患者就醫(yī)時不能只滿足于醫(yī)生通過直腸指檢對前列腺大小的分度,而應(yīng)該結(jié)合自己排尿不暢癥狀的嚴(yán)重程度與否,以及尿流率的檢查結(jié)果來判定疾病的臨床分期,必要時還需輔以前列腺B超、腎圖和血中尿素氮等檢查。尤其直腸指檢前列腺僅一度肥大,腺體不大但有癥狀的患者,更不要誤以為自己病情不重而掉以輕心,以免延誤治療的有利時機(jī)。

  誤區(qū)三:道聽途說輕信“新”療法

  由于前列腺疾病發(fā)病率高,臨床癥狀表現(xiàn)復(fù)雜,加上一些患者輕信廣告中的所謂“特效藥”和“包治好”的說法,他們常為此頻繁轉(zhuǎn)診,在一家醫(yī)院沒治多久就轉(zhuǎn)到另一家治。當(dāng)這些機(jī)構(gòu)并不能履行自己“包治好”的諾言時,這些患者只落下了財(cái)空病重的后果,動搖了治愈的信心。

  “其實(shí),隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,前列腺疾病是可以治愈的,比如,前列腺炎通過腔道介入等綜合治療,前列腺增生癥采用美國綠激光是可以治愈的。”泌尿外科專家李啟發(fā)提醒。

  誤區(qū)四:傳統(tǒng)的治療方法更值得信賴

  近年來,隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步,傳統(tǒng)治療前列腺增生癥的方法已越來越不受歡迎,比如,藥物治療,時間長了,身體會產(chǎn)生依賴,延誤治療時機(jī),時間久了,是一筆很大的開支;比如,電切手術(shù)。出血較多,不容易止血,部分患者需要輸血,對于有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病的患者都不太適宜,特別是心臟安裝支架的不能手術(shù),術(shù)后需留置尿管7—10天,有電切綜合癥(水中毒)尿失禁及尿道狹窄的報(bào)道,術(shù)后需住院2-3周等。

  因此,醫(yī)學(xué)家們潛心研究,一直試圖尋找到適應(yīng)癥更廣、安全、有效、不易復(fù)發(fā)的治療方法。隨著美國綠激光PVP療法進(jìn)入國內(nèi),這一困擾得到了解決。利用該技術(shù),前列腺增生問題只需門診治療就能夠解決。但是,仍有部分患者對這種先進(jìn)療法持懷疑態(tài)度,存在著傳統(tǒng)治療方法更值得信賴的錯誤觀點(diǎn)。

  據(jù)悉,在美國,90%的前列腺治療采用綠激光PVP療法。運(yùn)用綠激光治療時,醫(yī)生通過尿道插入膀胱鏡,通過連接膀胱鏡的電視監(jiān)視屏觀察增生的前列腺,將綠激光對準(zhǔn)增生的治療部位,把能量全部傳遞到前列腺組織,達(dá)到有效集聚、徹底汽化。汽化的同時對創(chuàng)面產(chǎn)生凝固止血,因此術(shù)中基本不出血,無并發(fā)癥,不需牽拉固定導(dǎo)尿管,恢復(fù)快,將病人的痛苦降到最低。年齡大小不受限制,即使有慢性病的老年人治療也很安全。

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