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早期胃癌的特殊治療(臨床醫(yī)師考試輔導(dǎo))

  化學(xué)藥物治療:

  化學(xué)藥物治療胃癌,多用于胃癌術(shù)后的輔助治療或不能手術(shù)的晚期胃癌。但是,雖然近年來從新藥研制,不論藥物的各種組合,或給藥途徑等都進(jìn)行了不少工作,迄今尚無一被大家所公認(rèn)的最佳治療方案。有資料統(tǒng)計單純手術(shù)的治療及手術(shù)+化學(xué)藥物治療兩組病例,結(jié)論是兩組的療效并無差異。因而胃癌的化學(xué)藥物治療仍是有待深入研究的課題。

  目前臨床上一般認(rèn)為較好的化學(xué)藥物治療方案有:FAM方案(氟脲嘧啶、阿霉素、絲裂霉毒)。MFC方案(絲裂霉素、氟脲嘧啶、阿糖胞苷)。也可長期口服呋喃氟脲嘧啶。

  放射治療:

  胃癌細(xì)胞對放射治療并不敏感,而正常的胃腸道粘膜上皮細(xì)胞又易被放射線損傷。因而照射劑量就有一定限制,目前尚不易對胃癌進(jìn)行單獨(dú)的放射治療。但放射治療作為胃癌術(shù)前或術(shù)中的輔助治療,有一定價值。術(shù)前放射治療可以減少由于手術(shù)操作而引起的癌腫擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,也可以使腫瘤醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理易于切除而提高切除率。并能提高ⅡⅢ期胃癌的療效10%左右,照射劑量一般須3000~4000rad.而在術(shù)中胃切除后胃腸吻合前,作一次性較大劑量的照射可以消滅切除后殘留于照射野內(nèi)的癌細(xì)胞。這些均是值得探索的綜合治療方案。

  中藥治療:

  目前多數(shù)是配合手術(shù)或化療進(jìn)行綜合治療。可以減少化療的副作用和增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。根據(jù)患者具體情況辯證論治。以清熱解毒、祛瘀散結(jié),實(shí)則攻之,虛則補(bǔ)之,為治療原則。常用的中草藥有半枝蓮、白花蛇舌草、藤梨根、腫節(jié)風(fēng)等對胃癌有一定療效。

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