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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情子宮是孕育胚胎、胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官。位于盆腔中央,前為膀胱,后為直腸,下端接陰道,兩側(cè)有輸卵管和卵巢。宮底位于骨盆入口平面以下,宮頸外口位于坐骨棘水平稍上方。當(dāng)膀胱空虛時(shí),成人子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位,主要靠子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托作用。
子宮是有腔壁厚的肌性器官,呈前后略扁的倒置梨形,重約50g,長(zhǎng)7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,容量約5ml.子宮上部較寬稱宮體;宮體頂部稱宮底;宮底兩側(cè)稱宮角。子宮下部較窄呈圓柱狀稱宮頸。宮體與宮頸之比,女童為1:2,成年婦女為2:1,老年婦女為1:1.宮腔呈醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理倒三角形,兩側(cè)通輸卵管,尖端朝下通宮頸管。宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理部,非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm,其上端因解剖上狹窄稱解剖學(xué)內(nèi)口;其下端的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜稱組織學(xué)內(nèi)口。妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長(zhǎng),妊娠末期可達(dá)7~10cm,形成子宮下段,成為軟產(chǎn)道一部分。宮頸內(nèi)腔呈梭形稱宮頸管,成年婦女長(zhǎng)2.5~3.0cm,其下端稱宮頸外口,通向陰道。宮頸下部伸入陰道內(nèi)稱宮頸陰道部。未產(chǎn)婦的宮頸外口呈圓形;已產(chǎn)婦受分娩影響形成橫裂。
1.組織結(jié)構(gòu)宮體和宮頸的組織結(jié)構(gòu)不同。
宮體壁由內(nèi)向外分為子宮內(nèi)膜層、肌層和漿膜層3層。
?、僮訉m內(nèi)膜 分為致密層、海綿層和基底層3層。內(nèi)膜表面2/3為致密層和海綿層統(tǒng)稱功能層,受卵巢性激素影響發(fā)生周期變化而脫落?;讓訛榭拷訉m肌層的1/3內(nèi)膜,不受卵巢性激素影響,不發(fā)生周期變化。
?、谧訉m肌層 較厚,非孕時(shí)厚約0.8cm,由大量平滑肌束和少量彈力纖維組成,分為內(nèi)層(肌纖維環(huán)行排列)、中層(肌纖維交叉排列)、外層(肌纖維縱(環(huán))行排列)3層。子宮收縮時(shí)壓迫血管能有效控制子宮出血。
?、圩訉m漿膜層 在子宮前面,形成膀胱子宮陷凹;在子宮后面,形成直腸子宮陷凹。
?、軐m頸 主要由結(jié)締組織構(gòu)成,含少量平滑肌纖維、血管及彈力纖維。宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮,黏膜內(nèi)腺體分泌堿性黏液,形成黏液栓堵塞宮頸管。黏液醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理栓成分及性狀受性激素影響,發(fā)生周期變化。宮頸陰道部由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋,表面光滑。宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交接處,是宮頸癌的好發(fā)部位。
2.子宮韌帶共有四對(duì)韌帶
?、賵A韌帶 有維持子宮呈前傾位置的作用;
?、陂燀g帶 有前后兩葉,其上緣游離,外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱卵巢懸韌帶。卵巢內(nèi)側(cè)與宮角之間的闊韌帶稱卵巢固有韌帶或卵巢韌帶。在輸卵管以下、卵巢附著處以上的闊韌帶稱輸卵管系膜。在宮體兩側(cè)的闊韌帶中有豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管稱宮旁組織。子宮動(dòng)靜脈和輸尿管均從闊韌帶基底部穿過(guò);
?、壑黜g帶 在闊韌帶的下部,橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間。為一對(duì)堅(jiān)韌的平滑肌和結(jié)締組織纖維束,是固定宮頸位置、防止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu);
?、軐m骶韌帶 含平滑肌和結(jié)締組織,短厚有力,向后向上牽引宮頸,維持子宮前傾位置)4對(duì)。
若子宮韌帶、盆底肌及其筋膜薄弱或受損傷,可導(dǎo)致子宮脫垂。
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