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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情(一)發(fā)病原因
Avis(1994)對2565名45~55歲的婦女進行了5年的隨訪,發(fā)現(xiàn)圍絕經期長于27周的婦女,患抑郁癥的危險增加。Gartrell(2000)對253名圍絕經期和絕經后的婦女進行了情緒與孕產次數(shù)、口服避孕藥、月經狀況之間關系的調查,發(fā)現(xiàn)40%的婦女在絕經時經歷了抑郁,其中僅8%接受了抗抑郁治療,而46%接受了HRT治療,提示多數(shù)婦女把更年期的情緒問題歸結為絕經所致。Borissova(1998)調查了322名絕經后婦女,并以295名非絕經的婦女作對照,結果提示絕經后婦女的抑郁和性生活障礙問題突出,20%抑郁,50%焦慮,13%自我評價非常低;這些癥狀與經濟收入、婚姻是否穩(wěn)定、是否絕經和是否采取HRT密切相關。Bosworth(1999)對581名45~54歲的婦女進行了調查,28.9%的婦女有抑郁癥狀,該癥狀與缺乏運動、收入低、服用口服避孕藥、絕經癥狀(睡眠障礙、情緒波動、記憶力下降等)有關,與月經狀況無關。Fry(1999)對29名絕經前行預防性卵巢切除的婦女進行調查,結果提示與正常婦女相比,其軀體癥狀和情緒問題明顯突出,對癌癥的憂慮并未減少。
(二)發(fā)病機制
1.生物學原因已證實,抑郁癥有一定的神經生物學變化基礎。主要是大腦神經突觸間隙5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)等神經遞質含量減少;同時與下丘腦-垂體-腎上腺/甲狀腺軸內分泌調節(jié)功能的失調有關。
2.社會心理學假設臨床研究證實不良生活事件,如離婚、喪偶、下崗、患病均可導致抑郁癥的發(fā)生,病情加重并促進復發(fā)。長期的生活逆境,如慢性疾病、家庭不和、生活拮據(jù)、醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理個性消極被動和缺乏社會支持也可誘發(fā)抑郁癥。
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