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小兒骶尾部畸胎瘤的治療措施

  (一)治療

  外科手術(shù)為首選療法。必須把尾骨一并切除。尾骨上常常有腫瘤細(xì)胞,若切除不徹底,即使畸胎瘤是良性也會(huì)復(fù)發(fā)。新生兒出生后應(yīng)盡早盡快進(jìn)行手術(shù)以免發(fā)生惡性變。手術(shù)中要特別注意骶前動(dòng)脈的處理,以防出血引起危險(xiǎn)。手術(shù)時(shí)要注意有無(wú)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。手術(shù)切口要遠(yuǎn)離肛門(mén),以防糞便污染傷口。骶尾部惡性畸胎瘤若僅用手術(shù)切除法則無(wú)治愈希望,必須給予放射治療和化學(xué)療法。

  放射治療:每周給放射線8Gy,總量達(dá)40~50Gy.放射治療要根據(jù)腫瘤的范圍和淋巴管造影所見(jiàn)。有時(shí)可參考靜脈腎盂造影結(jié)果。放射治療劑量加大時(shí)必須給予10~14天的休息。注意放射線對(duì)于肛門(mén)、膀胱及皮膚的損傷??赡馨l(fā)生直腸或膀胱的縮窄。

  化學(xué)療法:不管畸胎瘤是良性還是惡性,均須給以放療和化療。如診斷時(shí)腫瘤已經(jīng)有轉(zhuǎn)移,則應(yīng)首選化學(xué)療法??刹捎瞄L(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、多柔比星(阿霉素)、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理甲氨喋呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等。也可試用博萊霉素(bleomycin)、絲裂霉素(MMC)等。

  (二)預(yù)后

  骶尾部惡性畸胎瘤預(yù)后極壞。積極治療尚有一線希望。卵黃囊癌對(duì)放射線敏感。術(shù)前和術(shù)后的放射治療無(wú)論能否手術(shù)切除都應(yīng)試行。早期診斷、早期治療、切除完整的良性畸胎瘤,預(yù)后較好。

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