在非消化期，胰液幾乎是不分泌或很少分泌的。進(jìn)食開(kāi)始后，胰液分泌即開(kāi)始。所以，食物是興奮胰腺的自然因素。進(jìn)食時(shí)胰液受神經(jīng)和體液雙重控制，但以體液調(diào)節(jié)為主。

　　1.神經(jīng)調(diào)節(jié) 食物的形象、氣味、食物對(duì)口腔、食管、胃和小腸的刺激，都可通過(guò)神經(jīng)反射（包括條件反射和非條件反射）引起胰液分泌。反射的傳出神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)。切斷迷走神經(jīng)，或注射阿托品阻斷迷走神經(jīng)的作用，都可顯著地減少胰液分泌。迷走神經(jīng)可通過(guò)其末稍釋放乙酰膽堿直接作用于胰腺，也可通過(guò)引起胃泌素的釋放，間接地引起胰腺分泌（圖6-20）。迷走神經(jīng)主要作用于胰腺的腺泡細(xì)胞，對(duì)導(dǎo)管細(xì)胞的作用較弱，因此，迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是：水分和碳酸氫鹽含量很少，而酶的含量卻很豐富。

　　內(nèi)臟大神經(jīng)對(duì)胰液分泌的影響不明顯。內(nèi)臟大神經(jīng)中的膽堿能纖維可增加胰液分泌，但其上腺素能纖維則因使胰腺血管收縮，對(duì)胰液分泌產(chǎn)生抑制作用。

　　2.體液調(diào)節(jié) 調(diào)節(jié)胰液分泌的體液因素主要有促胰液素和膽囊收縮素（也稱促胰酶素）兩種，分述如下：

　?。?）促胰液素：當(dāng)酸性食糜進(jìn)入小腸后，可刺激小腸粘膜釋放促胰液素。小腸上段粘膜含促胰液素較多，距幽門越遠(yuǎn)，含量越小。產(chǎn)生促胰液素的細(xì)胞為S細(xì)胞。王志均等曾在具有移植胰的狗身上觀察引起促胰液素釋放的因素，結(jié)果表明，鹽酸是最強(qiáng)制刺激因素，其次為蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂酸鈉，糖類幾乎無(wú)沒(méi)有作用。小腸內(nèi)促胰液素釋放的pH閾值為4.5.迷走神經(jīng)的興奮不引起起促胰液素的釋放；切除小腸的外來(lái)神經(jīng)，鹽酸在小腸內(nèi)仍能引起胰液分泌，說(shuō)明促胰液素的釋放不依賴于腸管外來(lái)神經(jīng)。

　　促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管的上皮細(xì)胞，使其分泌大量的水分和碳酸氫鹽，因而使胰液的分泌量大為增加，便酶的含量卻很低。

　?。?）膽囊收縮素：這是小腸粘膜中I細(xì)胞釋放的一種肽類激素。引起膽囊收縮素釋放的因素（由強(qiáng)至弱）為：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸鈉、鹽酸、脂肪。糖類沒(méi)有作用。

　　促進(jìn)胰液中各種酶的分泌是膽囊收縮素的一個(gè)重要作用，因而也稱促胰酶素；它的另一重要作用是促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮，排出膽汁。膽囊收縮素對(duì)胰腺組織還有營(yíng)養(yǎng)作用，它促進(jìn)胰組織蛋白質(zhì)和核糖核酸的合成。

　　影響胰液分泌的體液因素還有胃竇分泌的胃泌素、小腸分泌的血管活性腸肽等，它們?cè)谧饔梅謩e與膽囊的收縮素和促胰液素相似。

　　近年來(lái)的資料表明，促胰液素和膽囊收縮素對(duì)胰液分泌的作用是通過(guò)不同機(jī)制實(shí)現(xiàn)的，前者以cAMP為第二信使，后者則通過(guò)磷脂酰醇系統(tǒng)，在Ca2+介導(dǎo)下起作用的（圖6-20）。

　　促胰液素和膽囊收縮素之間具有協(xié)同作用，即一個(gè)激素可加強(qiáng)另一個(gè)激素的作用。此外，迷走神經(jīng)對(duì)促胰液素的作用也有加強(qiáng)作用，例如阻斷迷走神經(jīng)后，促胰液素引起的胰液分泌量將大大減少。激素之間，以及激素與神經(jīng)之間的相互加強(qiáng)作用，對(duì)進(jìn)餐時(shí)胰液的大量分泌具有重要意義。